Постановление Правительства Калининградской области от 01.06.2022 N 292 "Об утверждении региональной программы Калининградской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация (Калининградская область)"
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 01 июня 2022 г. N 292
Калининград
Об утверждении региональной программы Калининградской области
«Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация
(Калининградская область)»
В целях обеспечения реализации на территории Калининградской области Указа Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года» Правительство Калининградской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу Калининградской области «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация (Калининградская область)».
2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Калининградской области А.А. Алиханов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Калининградской области
01 июня 2022 г. N 292
Р Е Г И О Н А Л Ь Н А Я П Р О Г Р А М М А
Калининградской области «Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация (Калининградская область)»
РАЗДЕЛ I. ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ «ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ
ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
(КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ)»
Глава 1. Введение
1. Настоящая региональная программа разработана в соответствии с федеральным проектом «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация», который реализуется в рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640, и в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года».
2. Настоящая региональная программа направлена на достижение основной цели – повышение ожидаемой продолжительности жизни населения Калининградской области до 78 лет, которая характеризует обеспечение достижения национальной цели по сохранению населения, здоровья и благополучия людей.
3. Основными мероприятиями настоящей региональной программы являются мероприятия по обеспечению ее доступности, информированию населения о возможностях медицинской реабилитации в условиях круглосуточных и дневных стационаров, а также на амбулаторном этапе.
Срок реализации настоящей региональной программы – с 01 июня 2022 года по 31 декабря 2030 года.
Глава 2. Анализ текущего состояния системы
медицинской реабилитации в Калининградской области.
Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской
реабилитации населению Калининградской области
4. Краткая характеристика, анализ особенностей Калининградской области, в том числе географических, территориальных, экономических, представлена ниже.
5. Калининградская область расположена в западной части европейского континента, на южном побережье Балтийского моря и ограничена двумя государствами – Литовской Республикой и Республикой Польша.
6. Площадь Калининградской области составляет 15125 км2, Калининградская область характеризуется мягкими морскими природно-климатическими условиями.
7. Рельеф Калининградской области – всхолмленная равнина, отдельные участки которой находятся ниже уровня моря (Нижненеманская низменность и низменность в низовьях рек Немана и Деймы). На востоке области, в муниципальном образовании «Нестеровский муниципальный округ (далее – МО) Калининградской области», рельеф неровный. На территории указанного муниципального образования расположена Виштынецкая возвышенность с высотами до 230 метров над уровнем моря. Также возвышенности имеются на территории муниципального образования «Багратионовский МО Калининградской области» (Вармийская (или Варминская) возвышенность). Вдоль правого берега реки Инструча тянется Инстручская гряда. Имеются заливы, широкая прибрежная зона с множеством пляжей.
8. Самые низменные территории Калининградской области расположены на севере – в муниципальном образовании «Славский МО Калининградской области», указанные земли характеризуются как польдеры – земли, постоянно находящиеся под угрозой затопления и огороженные дамбами. Площадь калининградских польдеров около тысячи квадратных километров. На юго-востоке Калининградской области находится Балтийская гряда (высота до 231 м). Калининградская область расположена в зоне смешанных лесов, леса занимают 18,3 % ее территории.
9. Климат Калининградской области является переходным от морского к умеренно-континентальному. На территории Калининградской области сложился особый ветровой режим. На безветренную, штилевую погоду приходится всего лишь 9 % всех измеренных случаев. Преобладающими ветрами являются западные, юго-западные.
10. Калининградская область относится к Северо-Западному федеральному округу и включает 10 городских округов (далее – ГО): муниципальное образование «Балтийский ГО» Калининградской области, муниципальное образование «ГО «Город Калининград» Калининградской области, муниципальное образование «Гусевский ГО» Калининградской области, муниципальное образование «Ладушкинский ГО» Калининградской области, муниципальное образование «Мамоновский ГО» Калининградской области, муниципальное образование «Пионерский ГО» Калининградской области, муниципальное образование «Светловский ГО» Калининградской области, муниципальное образование «Светлогорский ГО» Калининградской области, муниципальное образование «Советский ГО» Калининградской области, муниципальное образование «Янтарный ГО» Калининградской области, а также 12 МО: муниципальное образование «Багратионовский МО Калининградской области», муниципальное образование «Гвардейский МО Калининградской области», муниципальное образование «Гурьевский МО Калининградской области», муниципальное образование «Зеленоградский МО Калининградской области», муниципальное образование «Краснознаменский МО Калининградской области», муниципальное образование «Неманский МО Калининградской области», муниципальное образование «Нестеровский МО Калининградской области», муниципальное образование «Озерский МО Калининградской области», муниципальное образование «Полесский МО Калининградской области», муниципальное образование «Правдинский МО Калининградской области», муниципальное образование «Славский МО Калининградской области», муниципальное образование «Черняховский МО Калининградской области».
11. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики (далее – Росстат), численность населения Калининградской области по состоянию на 01 января 2021 года составляет 1018624 человека, в том числе численность взрослого населения – 817402 человека, численность детского населения – 201222 человека.
12. Трудоспособная часть населения составляет 582004 человека, старше трудоспособного возраста – 255595 человек.
13. Численность городского населения составляет 792070 человек (77,7 % общей численности населения), численность сельского населения – 226554 человека (22,3 % общей численности населения). Плотность населения – 67,87 человека/кмІ.
14. На территории Калининградской области проживают представители различных национальностей, в том числе русские – 86,4 %, украинцы – 3,7 %, белорусы – 3,6 %, литовцы – 1,1 %, армяне – 1,1 %, немцы – 0,8 %, татары – 0,5 %, другие национальности – 2,8 %.
Численность населения в Калининградской области
на 01 января 2019 – 2021 годов (по данным Единой межведомственной
информационно-статистической системы (далее – ЕМИСС)
Таблица 1
N п/п | Наименование показателя | Численность населения, человек | ||
01 января 2019 года | 01 января 2020 года | 01 января 2021 года | ||
1 | Общая численность населения | 1002187 | 1012512 | 1018624 |
2 | Из общей численности населения: | |||
3 | Моложе трудоспособного возраста | 178328 | 180186 | 181025 |
4 | Трудоспособного возраста | 565847 | 581295 | 582004 |
5 | Старше трудоспособного возраста | 258012 | 251031 | 255595 |
6 | Детское население | 196716 | 199534 | 201222 |
15. За последние годы прослеживается медленная динамика роста численности населения Калининградской области. По сравнению с 2019 годом число жителей Калининградской области выросло на 16437 человек (рост на 1,6 %). Незначительно снижается число лиц старше трудоспособного возраста (-0,9 %). Сохраняется регрессивный характер возрастного состава населения Калининградской области (преобладание населения в возрасте 50 лет и старше по отношению к населению в возрасте 0 – 14 лет). В Калининградской области в 2021 году этот показатель был равен 15,8 %. При этом в 2021 году количество детского населения увеличилось на 2,3 %.
Медико-демографические показатели в Калининградской области
за 2018 – 2020 годы (по данным Росстата, ЕМИСС)
Таблица 2
N п/п | Наименование показателя | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
1 | Рождаемость (случаев на 1000 чел. населения) | Калининградская область – 10,3 | Калининградская область – 9,2 | Калининградская область – 9,1 |
2 | Российская Федерация – 10,9 | Российская Федерация – 10,1 | Российская Федерация – 9,8 | |
3 | Северо-Западный федеральный округ – 10,4 | Северо-Западный федеральный округ – 9,6 | Северо-Западный федеральный округ – 9,1 | |
4 | Смертность (число умерших на 1000 чел. населения) | Калининградская область – 12,2 | Калининградская область – 11,8 | Калининградская область – 13,2 |
5 | Российская Федерация – 12,5 | Российская Федерация – 12,3 | Российская Федерация – 14,6 | |
6 | Северо-Западный федеральный округ – 12,6 | Северо-Западный федеральный округ – 12,4 | Северо-Западный федеральный округ – 14,6 | |
7 | Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста) | Калининградская область – 475,2 | Калининградская область – 439,4 | Калининградская область – 444,1 |
8 | Российская Федерация – 482,2 | Российская Федерация – 470 | Российская Федерация – 548,2 | |
9 | Северо-Западный федеральный округ – 489 | Северо-Западный федеральный округ – 476,5 | Северо-Западный федеральный округ – 555,4 | |
10 | Естественный прирост, (убыль (-), чел. на 1000 чел. населения) | Калининградская область – (-2,6) | Калининградская область – (-2,6) | Калининградская область – (-4,1) |
11 | Российская Федерация – (-1,6) | Российская Федерация – (-2,2) | Российская Федерация – (-4,8) | |
12 | Северо-Западный федеральный округ – (-2,2) | Северо-Западный федеральный округ – (-2,8) | Северо-Западный федеральный округ – (-5,5) | |
13 | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) | Калининградская область – 72,92 | Калининградская область – 73,56 | Калининградская область – 72,9 |
14 | Российская Федерация – 72,91 | Российская Федерация – 73,34 | Российская Федерация – 71,54 | |
15 | Северо-Западный федеральный округ – 73,30 | Северо-Западный федеральный округ – 73,72 | Северо-Западный федеральный округ – 72,02 |
16. Показатель рождаемости в регионе за 2020 год составил 9,1 случая на 1000 человек населения, что на 11,6 % ниже показателя 2018 года. На низкий уровень рождаемости влияет ряд факторов, в том числе гендерная диспропорция: в 2020 году на 1000 мужчин приходилось 1126 женщин.
17. Показатель смертности с 2018 года (12,2 случая на 1000 человек населения) по отношению к 2020 году (13,2 случая на 1000 человек населения) вырос на 8,2 %.
В абсолютных числах умерло 1382 человека, что на 1161 человека больше показателя 2018 года. Имело место увеличение количества умерших в 2020 году за счет лиц, умерших по причине заболевания новой коронавирусной инфекцией (788 человек), также на 221 человек увеличилось количество умерших от болезней органов дыхания. Показатель Калининградской области ниже аналогичных показателей Северо-Западного федерального округа и Российской Федерации.
18. В 2021 году имело место снижение смертности населения трудоспособного возраста с 475,2 случая на 100000 человек населения до 444,1 случая на 100000 человек населения. Указанный показатель ниже аналогичных показателей Северо-Западного федерального округа и Российской Федерации.
Показатель естественного прироста/убыли населения увеличился с (-2,6) человек на 1000 человек населения в 2018 году до (-4,1) человек на 1000 человек населения в 2020 году за счет сокращения рождаемости и увеличения смертности.
19. Показатель ожидаемой продолжительности жизни в 2020 году сохранился на уровне 2018 года и составил 72,9 года. Указанный показатель в Калининградской области выше аналогичных показателей по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу.
Структура смертности населения Калининградской области
по основным классам заболеваний
за 2018 – 2020 годы (на 100000 человек населения)
Таблица 3
N п/п | Причины смерти | Число умерших на 100 тысяч населения | ||
2018 год | 2019 год | 2020 год | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Всего зарегистрировано умерших от всех причин, в том числе от: | 1227,8 | 1196,9 | 1314,4 |
2 | Инфекционных и паразитарных болезней | 19,1 | 16,5 | 13,0 |
3 | туберкулеза (всех форм) | 3,0 | 2,6 | 2,4 |
4 | Новообразований, в том числе от: | 205,7 | 216,6 | 215,4 |
5 | злокачественных | 202,5 | 213,9 | 213,0 |
6 | Болезней системы кровообращения (далее – БСК) | 525,4 | 551,5 | 633,4 |
7 | Болезней органов дыхания, в том числе от: | 33,2 | 32,7 | 40,5 |
8 | пневмоний | 21,9 | 19,3 | 32,4 |
9 | Болезней органов пищеварения | 65,3 | 60,7 | 60,1 |
10 | Внешних причин, из них: | 94,7 | 86,3 | 71,2 |
11 | от транспортных (всех видов) травм, в том числе от: | 11,7 | 11,8 | 9,9 |
12 | дорожно-транспортных происшествий | 8,0 | 8,1 | 6,2 |
13 | случайных отравлений алкоголем | 14,0 | 10,2 | 4,0 |
14 | самоубийств | 15,8 | 15,4 | 14,6 |
15 | убийств | 3,9 | 5,7 | 4,0 |
16 | утопления | 7,4 | 5,3 | 3,7 |
17 | старости | 126,7 | 65,5 | 40,6 |
18 | новой коронавирусной инфекции | 0,0 | 0,0 | 78,0 |
20. При анализе структуры смертности за 2018 – 2020 годы наблюдается снижение смертности от инфекционных заболеваний от 19,1 случая на 100000 человек населения до 13 случаев на 100000 человек населения, в том числе снизилась смертность от туберкулеза, смертность от болезней органов пищеварения – с 65,3 случая на 100000 человек населения до 60,1 случая на 100000 человек населения, смертность от внешних причин – с 94,7 случая на 100000 человек населения до 71,2 случая на 100000 человек населения соответственно.
При этом в 2020 году по сравнению с 2018 годом имело место увеличение показателя смертности от БСК на 20,5 %, от новообразований – на 4,7 %, болезней органов дыхания – на 21,9 %. В 2020 году зарегистрирована смертность от новой коронавирусной инфекции, показатель которой составил 78 случаев на 100000 человек населения.
Структура смертности населения Калининградской области в 2020 году (на 100000 человек населения)
21. На первом месте находится смертность от БСК. Показатель смертности по Калининградской области в 2020 году составил 633,4 случая на 100000 человек населения. В структуре причин смерти от БСК в 2020 году преобладают ишемическая болезнь сердца – 50,8 % от всех случаев смерти от БСК (321,9 случая на 100000 человек населения), цереброваскулярные болезни – 32,1 % (203,6 случая на 100000 человек населения) и смертность от острого нарушения мозгового кровообращения – 14,1 % (89,5 случая на 100000 человек населения). Смертность от острого коронарного синдрома составила 4,2 % от всех случаев смерти от БСК (27,1 случая на 100000 человек населения).
На втором месте в 2020 году находился показатель смертности от новообразований, который составил 215,4 случая на 100000 человек населения. В абсолютных цифрах по указанной причине умерли 2177 человек.
На третьем месте – смертность от новой коронавирусной инфекции (78 случаев на 100000 человек населения), всего умерли по указанной причине 788 человек.
На четвертом месте – смертность от внешних причин (71,2 случая на 100000 человек населения). В 2020 году в структуре причин смертности от внешних причин основное место занимали: самоубийства – 20,6 %, случайные отравления ядовитыми веществами – 14,7 %, в том числе случайные отравления алкоголем – 5,6 %, транспортные несчастные случаи – 13,9 %, в том числе дорожно-транспортные происшествия – 8,8 %, случайные утопления – 5,1 %.
Заболеваемость на 1000 человек населения по основным классам болезней
за период 2018 – 2020 годов в Калининградской области
(всего зарегистрировано заболеваний у пациентов)
(по данным Росстата, ЕМИСС)
Таблица 4
N п/п | Заболеваемость на 1000 человек населения | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2020 год, на 1000 человек населения |
| ||
зарегистрировано всего (абсолютное число, показатель, %) | зарегистрировано всего (абсолютное число, показатель, %) | зарегистрировано всего (абсолютное число, показатель, %) | ||||||
Российская Федерация | Северо-Западный федеральный округ |
| ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| |
1 | Всего | 1512099 | 1404337 | 1355407 | 1561,1 | 1845,4
|
| |
1520,3 | 1401,3 | 1338,7 | 100 | 100 |
| |||
100 | 100 | 100 | - | - |
| |||
2 | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 51458 | 53332 | 43759 | 35,6 | 45,9 |
| |
51,7 | 53,2 | 43,2 | - | - |
| |||
3,4 | 3,5 | 2,9 | - | - |
| |||
3 | Новообразования | 50563 | 53389 | 53369 | 48,6 | 54,9 |
| |
50,8 | 53,3 | 52,7 | - | - |
| |||
3,3 | 3,8 | 3,9 | - | - |
| |||
4 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекащие иммунный механизм | 6859 | 6692 | 6381 | - | - |
| |
6,9 | 6,7 | 6,3 | 11 | 10,7 |
| |||
0,5 | 0,5 | 0,5 | - | - |
| |||
5 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 64259 | 71338 | 71801 | - | - |
| |
64,6 | 71,2 | 70,9 | 82,3 | 93,5 |
| |||
4,2 | 5,1 | 5,3 | - | - |
| |||
6 | Болезни нервной системы | 49334 | 49922 | 45779 | - | - |
| |
49,6 | 49,8 | 45,2 | 51,4 | 58,7 |
| |||
3,3 | 3,6 | 3,4 | - | - |
| |||
7 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 82244 | 75654 | 64215 | - | - |
| |
82,7 | 75,5 | 63,4 | 87 | 107,6 |
| |||
5,4 | 5,4 | 4,7 | - | - |
| |||
8 | Болезни уха и сосцевидного отростка | 31921 | 28855 | 26800 | - | - |
| |
32,1 | 28,8 | 26,5 | 31 | 35,7 |
| |||
2,1 | 2,1 | 2,0 | - | - |
| |||
9 | БСК | 193848 | 191072 | 179561 | - | - |
| |
194,9 | 190,7 | 177,3 | 241,8 | 260,7 |
| |||
12,8 | 13,6 | 13,2 | - | - |
| |||
10 | Болезни органов дыхания | 420135 | 390829 | 380653 | - | - |
| |
422,4 | 390 | 375,9 | 465,8 | 464,5 |
| |||
27,8 | 27,8 | 28,1 | - | - |
| |||
11 | Болезни органов пищеварения | 107706 | 98507 | 92954 | - | - |
| |
108,3 | 98,3 | 91,8 | 100,9 | 108,2 |
| |||
7,1 | 7,0 | 6,9 | - | - |
| |||
12 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 60330 | 47252 | 56466 | - | - |
| |
60,7 | 47,1 | 55,8 | 49,1 | 64,6 |
| |||
4,0 | 3,4 | 4,2 | - | - |
| |||
13 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 127087 | 114576 | 111583 | - | - |
| |
127,8 | 114,3 | 110,2 | 118,3 | 176,1 |
| |||
8,4 | 8,2 | 8,2 | - | - |
| |||
14 | Болезни мочеполовой системы | 113149 | 107994 | 90686 | - | - |
| |
113,8 | 107,8 | 89,6 | 102,8 | 130,5 |
| |||
7,5 | 7,7 | 6,7 | - | - |
| |||
15 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | 8237 | 8524 | 8139 | - | - |
| |
8,3 | 8,5 | 8 | 7,6 | 8,5 |
| |||
0,5 | 0,6 | 0,6 | - | - |
| |||
16 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 63738 | 58348 | 51224 | - | - |
| |
64,1 | 58,2 | 50,6 | 81,2 | 89,8 |
| |||
4,2 | 4,2 | 3,8 | - | - |
| |||
17 | Новая коронавирусная инфекция | - | - | 23337 | - | - |
| |
- | - | 23 | 33,8 | 43 |
| |||
- | - | 1,7 | - | - |
| |||
| ||||||||
22. За период с 2018 года по 2020 год в Калининградской области наблюдалось снижение показателя общей заболеваемости на 11,9 %, указанный показатель ниже, чем показатели по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу на 14,2 % и 27,5 % соответственно.
При этом в 2020 году наблюдался рост регистрации новообразований и заболеваний эндокринной системы.
23. В 2020 году в структуре общей заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (28,1 %), на втором месте – БСК (13,2 %), на третьем месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,2 %), на четвертом месте – болезни органов пищеварения (6,9 %), на пятом месте – болезни мочеполовой системы (6,7 %).
Заболеваемость на 1000 человек населения по основным классам болезней
за период 2018 – 2020 годов в Калининградской области
(зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом,
установленным впервые в жизни) (по данным Росстата, ЕМИСС)
Таблица 5
N п/п | Наименование показателя | Показатель по Калининградской области за 2018 год (абсолютное число, на 1000 человек населения, %) | Показатель по Калининградской области за 2019 год (абсолютное число, на 1000 человек населения, %) | Показатель по Калининградской области за 2020 год (абсолютное число, на 1000 человек населения, %) | Показатель по Северо-Западному федеральному округу за 2020 год (на 1000 человек населения, %) | Показатель по Российской Федерации за 2020 год (на 1000 человек населения, %) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Все болезни, из них: | 847270 851,9, 100 % | 754264, 752,6, 100 % | 701599, 692,9, 100 % | 884,8 | 782,1 |
2 | некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 35628 35,8 4,2% | 36341 36,3 4,8% | 26937 26,6 3,8% | 28,1, 3,4 % | 20,5, 2,7 % |
3 | Новообразования | 15321, 15,4, 1,8 % | 13511, 13,5, 1,8 % | 14243, 14,1, 2,0 % | 12,8, 1,5 % | 9,8, 1,3 % |
4 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 2425, 2,4, 0,3 % | 2534, 2,5, 0,3 % | 2055, 2,0, 0,3 % | 2,4, 0,5 % | 3,3, 0,4 % |
5 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 9660, 9,7, 1,1 % | 13317, 13,3, 1,8 % | 8642, 8,5, 1,2 % | 12,1, 1,8 % | 11,0, 1,4 % |
6 | Болезни нервной системы | 14007, 14,1, 1,6 % | 13445, 13,4, 1,8 % | 12003, 11,9, 1,7 % | 13,2, 1,9 % | 12,5, 1,6 % |
7 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 25598, 25,7, 3,0 % | 20384, 20,3, 2,7 % | 17893, 17,7, 2,6 % | 24,2, 3,8 % | 23,9, 3,1 % |
8 | Болезни уха и сосцевидного отростка | 22313, 22,4, 2,6 % | 21238, 21,2, 2,8 % | 18432, 18,2, 2,6 % | 23,0, 3,2 %
| 20,5, 2,7 % |
9 | БСК | 32322, 32,5, 3,8 % | 36802, 36,7, 4,9 % | 31494, 31,1, 4,5 % | 27,4, 4,5 % | 29,4, 3,9 % |
10 | Болезни органов дыхания | 389785, 391,9, 46 % | 358528, 357,7, 47,5 % | 335739, 331,6 47,9 % | 440,2, 45,7 % | 370,6 48,8 % |
11 | Болезни органов пищеварения | 47744, 48,0, 5,6 % | 38178, 38,1, 5,1 % | 32261, 31,9, 4,6 % | 27,8, 4,1 % | 26,3, 3,5 % |
12 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 46836, 47,1, 5,5 % | 32946, 32,9, 4,4 % | 38277, 37,8, 5,5 % | 44,0, 5,2 % | 34,0, 4,5 % |
13 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 43018, 43,3, 5,1 % | 36158, 36,1, 4,8 % | 36249, 35,8, 5,2 % | 29,7, 3,9 % | 25,0, 3,3 % |
14 | Болезни мочеполовой системы | 60605, 60,9, 7,2 % | 55981, 55,9, 7,4 % | 37145, 36,7, 5,3 % | 43,4, 5,7 % | 36,0, 4,7 % |
15 | Врожденные аномалии (пороки развития) | 3109 3,1, 0,4 % | 2681 2,7 0,4 % | 2654 2,6 0,4 % | 2,1 0,3 % | 1,7 0,2 % |
16 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин | 63738, 64,1, 7,5 % | 58348, 58,2, 7,7 % | 51224, 50,6, 7,3 % | 89,9, 11,6 % | 81,3, 10,4 % |
17 | Новая коронавирусная инфекция | - | - | 23337, 23,0, 3,3 % | 43,0 | 33,8 |
24. В 2020 году в структуре первичной заболеваемости преобладали болезни органов дыхания (47,9 %), на втором месте – травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (7,3 %), на третьем месте – болезни кожи и подкожной клетчатки (5,5 %), на четвертом месте – болезни мочеполовой системы (5,3 %), на пятом месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (5,2 %).
25. За период с 2018 года по 2020 год в Калининградской области наблюдалось снижение показателя первичной заболеваемости на 18,7 %, указанный показатель ниже, чем показатели по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу, на 21,6 % и 11,4 % соответственно.
26. При этом показатель первичной заболеваемости выше, чем показатели по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу по новообразованиям, БСК, болезням пищеварения, болезням костно-мышечной системы и врожденным порокам развития.
Заболеваемость на 1000 человек населения по основным классам болезней
за период 2018 – 2020 годов в Калининградской области
(зарегистрировано заболеваний у взрослого с диагнозом,
установленным впервые в жизни, по данным Росстата, ЕМИСС)
Таблица 6
N п/п | Наименование показателей | Взрослые (впервые выявлено) | ||||
2018 год | 2019 год | 2020 год | 2020 год | |||
зарегистрировано, всего | зарегистрировано, всего | зарегистрировано, всего | показатель заболеваемости на 1000 человек населения | |||
количество, человек | количество, человек | количество, человек | Российская Федерация | Северо-Западный федеральный округ | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | Общая заболеваемость | 467748 | 419079 | 425114 | 578,5 | 654,34 |
583,8 | 520,3 | 522,9 | ||||
100,0 | 100,0 | 100,0 | ||||
2 | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 17967 | 18685 | 13880 | 13,4 | 16,7 |
22,4 | 23,2 | 17,1 | ||||
3,8 | 4,5 | 3,3 | ||||
3 | Новообразования | 13559 | 11795 | 12847 | 11,3 | 13,9 |
16,9 | 14,6 | 15,8 | ||||
2,9 | 2,8 | 3,0 | ||||
4 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 942 | 1356 | 1050 | 1,87 | 1,37 |
1,2 | 1,7 | 1,3 | ||||
0,2 | 0,3 | 0,2 | ||||
5 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 7777 | 11303 | 6116 | 10 | 10,7 |
9,7 | 14 | 7,5 | ||||
1,7 | 2,7 | 1,4 | ||||
6 | Болезни нервной системы | 7618 | 7197 | 7055 | 8,2 | 6,5 |
9,5 | 8,9 | 8,7 | ||||
1,6 | 1,7 | 1,7 | ||||
7 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 13474 | 11796 | 8874 | 19,6 | 17,7 |
16,8 | 14,6 | 10,9 |
|
| ||
2,9 | 2,8 | 2,1 | ||||
8 | Болезни уха и сосцевидного отростка | 14932 | 14119 | 12495 | 16,8 | 17,3 |
18,6 | 17,5 | 15,4 |
|
| ||
3,2 | 3,4 | 2,9 | ||||
9 | БСК | 30933 | 35397 | 30044 | 35,4 | 31,9 |
38,6 | 43,9 | 37 |
|
| ||
6,6 | 8,4 | 7,1 | ||||
10 | Болезни органов дыхания | 134004 | 133166 | 157829 | 213,8 | 259,7 |
167,3 | 165,3 | 194,1 |
|
| ||
28,6 | 31,8 | 37,1 | ||||
11 | Болезни органов пищеварения | 27425 | 22606 | 17912 | 20,8 | 19,2 |
34,2 | 28,1 | 22 |
|
| ||
5,9 | 5,4 | 4,2 | ||||
12 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 30774 | 19018 | 25520 | 28 | 34,9 |
38,4 | 23,6 | 31,4 |
|
| ||
6,6 | 4,5 | 6,0 | ||||
13 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 32030 | 25829 | 26981 | 24,6 | 25,7 |
40 | 32,1 | 33,2 |
|
| ||
6,1 | 6,2 | 6,3 | ||||
14 | Болезни мочеполовой системы | 55419 | 51021 | 32640 | 38,7 | 45,6 |
69,2 | 63,3 | 40,1 |
|
| ||
11,8 | 12,2 | 7,7 | ||||
15 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | 102 | 16 | 18 | 0,6 | 0,6 |
0,1 | - | - |
|
| ||
- | - | - | ||||
16 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 48003 | 44220 | 39271 | 76,2 | 84 |
59,9 | 54,9 | 48,3 |
|
| ||
10,3 | 10,6 | 9,2 | ||||
17 | Новая коронавирусная инфекция | - | - | 21777 | - | - |
- | - | 26,8 | 39,2 | 48 | ||
27. В 2020 году в структуре первичной заболеваемости взрослого населения преобладали болезни органов дыхания (37,1 %), на втором месте – травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (9,2 %), на третьем месте – болезни мочеполовой системы (7,7 %), на четвертом месте –БСК (7,1 %), на пятом месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (6,3 %).
За период с 2018 по 2020 год в Калининградской области наблюдалось снижение показателя первичной заболеваемости на 10,4 % (с 583,8 случая на 100000 человек населения в 2018 году до 522,9 случая на 100000 человек населения в 2020 году), указанный показатель ниже, чем показатели по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу, на 9,6 % и 20,1 % соответственно.
При этом наблюдался рост первичного выявления в 2020 году болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, а показатель первичной заболеваемости взрослого населения был выше, чем показатели по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу по инфекционным и паразитарным болезням, новообразованиям, болезням нервной системы, БСК, болезням органов пищеварения и болезням костно-мышечной системы.
Заболеваемость на 1000 человек населения по основным классам болезней
за период 2018 – 2020 годов в Калининградской области
(зарегистрировано заболеваний у детского населения с диагнозом, установленным впервые в жизни,
по данным Росстата, ЕМИСС)
Таблица 7
N п/п | Дети с впервые выявленными заболеваниями | Калининградская область | Российская Федерация | Северо-Западный федеральный округ | ||||||||||
2018 год | 2019 год | 2020 год | 2020 год | |||||||||||
зарегистрировано всего, 0 – 17 лет | из них | зарегистрировано всего, 0 – 17 лет | из них | зарегистрировано всего, 0 – 17 лет | из них | на 1000 человек населения | ||||||||
зарегистрировано всего, 0 – 14 лет | зарегистрировано всего, 15 – 17 лет | зарегистрировано всего, 0 – 14 лет | зарегистрировано всего, 15 – 17 лет | зарегистрировано всего, 0 – 14 лет | зарегистрировано всего, 15 – 17 лет | 0 – 14 лет | 15 –17 лет | 0 – 14 лет | 15 –17 лет | |||||
абсолютное число, на 1000 человек населения | абсолютное число, на 1000 человек населения | абсолютное число, на 1000 человек населения | абсолютное число, на 1000 человек населения | абсолютное число, на 1000 человек населения | абсолютное число, на 1000 человек населения | абсолютное число, на 1000 человек населения | абсолютное число, на 1000 человек населения | абсолютное число, на 1000 человек населения | на 1000 человек населения | на 1000 человек населения | на 1000 человек населения | на 1000 человек населения | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
1 | Всего | 379522 | 343743 | 35779 | 335185 | 303079 | 32106 | 276485 | 249856 | 26629 | 1485,4 | 1227,4 | 1913,2 | 1545,8 |
1962,5 | 2067,7 | 1318 | 1703,9 | 1797 | 1144,4 | 1385,7 | 1469,7 | 901,7 | - | - | - | - | ||
2 | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 17661 | 16584 | 1077 | 17656 | 16573 | 1083 | 13057 | 12051 | 1006 | 50,9 | 26,1 | 82,5 | 38,5 |
91,3 | 99,8 | 39,7 | 89,8 | 98,3 | 38,6 | 65,4 | 70,9 | 34,1 |
|
|
|
| ||
4,7 | 4,8 | 3,0 | 5,3 | 5,5 | 3,4 | 4,7 | 4,8 | 3,8 | ||||||
3 | Новообразования | 1762 | 1531 | 231 | 1716 | 1533 | 183 | 1396 | 1187 | 209 | 4,1 | 4,7 | 7,6 | 9,6 |
9,1 | 9,2 | 8,5 | 8,7 | 9,1 | 6,5 | 7 | 7 | 7,1 |
|
|
|
| ||
0,5 | 0,4 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | 0,8 | ||||||
4 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 1483 | 1354 | 129 | 1178 | 1019 | 159 | 1005 | 917 | 88 | 8,9 | 6,9 | 6,8 | 6,1 |
7,7 | 8,1 | 4,8 | 6 | 6 | 5,7 | 5 | 5,4 | 3 |
|
|
|
| ||
0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,3 | 0,5 | 0,4 | 0,4 | 0,3 | ||||||
5 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 1883 | 1506 | 377 | 2014 | 1525 | 489 | 2526 | 1896 | 630 | 13,3 | 23,6 | 15,6 | 30,5 |
9,7 | 9,1 | 13,9 | 10,2 | 9 | 17,4 | 12,7 | 11,2 | 21,3 |
|
|
|
| ||
0,5 | 0,4 | 1,1 | 0,6 | 0,5 | 1,5 | 0,9 | 0,8 | 2,4 | ||||||
6 | Болезни нервной системы | 6389 | 5337 | 1052 | 6248 | 5340 | 908 | 4948 | 4099 | 849 | 28,7 | 31,9 | 40,8 | 44,9 |
33 | 32,1 | 38,8 | 31,8 | 31,7 | 32,4 | 24,8 | 24,1 | 28,7 | ||||||
1,7 | 1,6 | 2,9 | 1,9 | 1,8 | 2,8 | 1,8 | 1,6 | 3,2 | ||||||
7 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 12124 | 10784 | 1340 | 8588 | 7569 | 1019 | 9019 | 8015 | 1004 | 38,9 | 47,6 | 52,3 | 48,6 |
62,7 | 64,9 | 49,4 | 43,7 | 44,9 | 36,3 | 45,2 | 47,1 | 34 |
|
|
|
| ||
3,2 | 3,1 | 3,7 | 2,6 | 2,5 | 3,2 | 3,3 | 3,2 | 3,8 | ||||||
8 | Болезни уха и сосцевидного отростка | 7381 | 6560 | 821 | 7119 | 6431 | 688 | 5937 | 5238 | 699 | 23,4 | 29,6 | 34,9 | 31,9 |
38,2 | 39,5 | 30,2 | 36,2 | 38,1 | 24,5 | 29,8 | 30,8 | 23,7 |
|
|
|
| ||
1,9 | 1,9 | 2,3 | 2,1 | 2,1 | 2,1 | 2,1 | 2,1 | 2,6 | ||||||
9 | БСК | 1389 | 1046 | 343 | 1405 | 996 | 409 | 1450 | 936 | 514 | 4,9 | 12,7 | 6,58 | 16,4 |
7,2 | 6,3 | 12,6 | 7,1 | 5,9 | 14,6 | 7,3 | 5,5 | 17,4 |
|
|
|
| ||
0,4 | 0,3 | 1,0 | 0,4 | 0,3 | 1,3 | 0,5 | 0,4 | 1,9 | ||||||
10 | Болезни органов дыхания | 255781 | 235826 | 19955 | 225362 | 207029 | 18333 | 177910 | 165393 | 12517 | 1018,6 | 671,5 | 1266,5 | 848,1 |
1322,6 | 1418,6 | 735,1 | 1145,6 | 1227,5 | 653,5 | 891,6 | 972,9 | 423,8 |
|
|
|
| ||
67,4 | 68,6 | 55,8 | 67,2 | 68,3 | 57,1 | 64,3 | 66,2 | 47,0 | ||||||
11 | Болезни органов пищеварения | 20319 | 18442 | 1877 | 15572 | 13960 | 1612 | 14349 | 12298 | 2051 | 46,7 | 50,5 | 65,2 | 61,1 |
105,1 | 110,9 | 69,1 | 79,2 | 82,8 | 57,5 | 71,9 | 72,3 | 69,5 |
|
|
|
| ||
5,4 | 5,4 | 5,2 | 4,6 | 4,6 | 5,0 | 5,2 | 4,9 | 7,7 | ||||||
12 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 16065 | 13607 | 2458 | 13928 | 12996 | 932 | 12757 | 11574 | 1183 | 56,3 | 58,1 | 83,2 | 79,5 |
83,1 | 81,9 | 90,5 | 70,8 | 77,1 | 33,2 | 63,9 | 68,1 | 40,1 |
|
|
|
| ||
4,2 | 4,0 | 6,9 | 4,2 | 4,3 | 2,9 | 4,6 | 4,6 | 4,4 | ||||||
13 | Болезни костно-мышечной системы и соедини-тельной ткани | 10988 | 8743 | 2245 | 10329 | 8305 | 2024 | 9268 | 12729 | 1859 | 23,3 | 43,2 | 42,4 | 70,3 |
56,8 | 52,6 | 82,7 | 52,5 | 49,2 | 72,1 | 46,4 | 74,9 | 62,9 | ||||||
2,9 | 2,5 | 6,3 | 3,1 | 2,7 | 6,3 | 3,4 | 5,1 | 7,0 | ||||||
14 | Болезни мочеполовой системы | 5193 | 4254 | 939 | 4960 | 4065 | 895 | 4505 | 3581 | 924 | 21,42 | 46 | 29,3 | 59,8 |
26,9 | 25,6 | 34,3 | 25,2 | 24,1 | 31,9 | 22,6 | 21,1 | 31,3 |
|
|
|
| ||
1,4 | 1,2 | 2,6 | 1,5 | 1,3 | 2,8 | 1,6 | 1,4 | 3,5 | ||||||
15 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | 3010 | 2956 | 54 | 2665 | 2636 | 29 | 2636 | 2611 | 25 | 8,8 | 2 | 11,9 | 2,7 |
15,6 | 17,8 | 2 | 13,5 | 15,6 | 1 | 13,2 | 15,4 | 0,8 |
|
|
|
| ||
0,8 | 0,9 | 0,2 | 0,8 | 0,9 | 0,1 | 1,0 | 1,0 | 0,1 | ||||||
16 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 15743 | 13007 | 2735 | 14128 | 10996 | 3132 | 11953 | 9492 | 2461 | 93,3 | 140,4 | 109,4 | 141,2 |
81,4 | 78,2 | 100,5 | 71,8 | 65,2 | 111,6 | 59,9 | 55,8 | 83,3 |
|
|
|
| ||
4,1 | 3,8 | 7,6 | 4,2 | 3,6 | 9,8 | 4,3 | 3,8 | 9,2 | ||||||
17 | Новая корона-вирусная инфекция | - | - | - | - | - | - | 1560 | 1240 | 320 | 12,1 | 22,2 | 18,5 | 41,3 |
- | - | - | - | - | - | 7,8 | 0,7 | 10,8 |
|
|
|
| ||
- | - | - | - | - | - | 0,6 | 0,5 | 1,2 | ||||||
28. За период с 2018 года по 2020 год в Калининградской области наблюдалось снижение показателя первичной заболеваемости детского населения на 29,4 % (с 1962,5 случая на 100000 человек населения в 2018 году до 1469,7 случая на 100000 человек населения в 2020 году), указанный показатель был ниже, чем показатели по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу как среди детей в возрасте 0 – 14 лет, так и среди подростков в возрасте 15 – 17 лет.
29. В структуре первичной заболеваемости детей в возрасте 0 – 14 лет на первом месте находятся заболевания органов дыхания (66,2 %), на втором месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (5,1 %), на третьем – болезни органов пищеварения (4,9 %), на четвертом – болезни кожи и подкожной клетчатки (4,6 %), на пятом – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (3,8 %).
30. В структуре первичной заболеваемости детей в возрасте 15 – 17 лет на первом месте находятся заболевания органов дыхания (47,0 %), на втором месте – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (9,2 %), на третьем – болезни органов пищеварения (7,7 %), на четвертом – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,0 %), на пятом – болезни кожи и подкожной клетчатки (4,4 %).
31. На территории Калининградской области, в связи с эпидемиологической обстановкой, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции, во избежание массового заражения населения вследствие скопления лиц в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Калининградской области от 23 марта 2020 года N 169 «О временной приостановке проведения Всероссийской диспансеризации взрослого населения Калининградской области», от 02 ноября 2020 года N 661 «Об ограничительных мероприятиях в медицинских организациях Калининградской области» проведение профилактических медицинских осмотров взрослого населения, в том числе диспансеризации, временно приостанавливалось на периоды с 23 марта 2020 года по 11 августа 2020 года и с 02 ноября 2020 года до 31 декабря 2020 года.
32. Оказание плановой медицинской помощи на территории Калининградской области также было временно приостановлено в периоды с 30 марта 2020 года по 20 июня 2020 года и с 02 ноября 2020 года, до окончания 2020 года в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Калининградской области от 30 марта 2020 года N 191 «О мерах по реализации положений постановления главного государственного санитарного врача по Калининградской области от 26 марта 2020 года N 9-р» и от 02 ноября 2020 года N 661 «Об ограничительных мероприятиях в медицинских организациях Калининградской области».
За 2020 год по сравнению с 2019 годом было зарегистрировано снижение числа больных по отдельным классам и нозологиям всех возрастных категорий.
Глава 3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения
Калининградской области
Численность инвалидов по возрастным группам
в Калининградской области по состоянию на 01 января 2019 – 2021 годов
(по данным федеральной государственной информационной системы
«Федеральный реестр инвалидов»)
Таблица 8
N п/п | Наименование территориального образования | Всего | Дети до 17 лет | 18 – 30 лет | 31 – 40 лет | 41 – 50 лет | 51 – 60 лет | Свыше 60 лет | ||||||
человек | доля, % | человек | доля, % | человек | доля, % | человек | доля, % | человек | доля, % | человек | доля, % | |||
1 | На 01 января 2021 года | |||||||||||||
2 | Российская Федерация | 11632958 | 703969 | 6,05 | 485189 | 4,17 | 769087 | 6,84 | 1065596 | 9,17 | 1787254 | 15,36 | 6794503 | 58,41 |
3 | Северо-Западный федеральный округ | 1221753 | 51872 | 4,2 | 35173 | 2,9 | 60990 | 5 | 82564 | 6,8 | 146256 | 12 | 844880 | 69,1 |
4 | Калининградская область | 69730 | 3638 | 5,25 | 2632 | 3,77 | 4334 | 6,22 | 5887 | 8,44 | 9970 | 14,3 | 43249 | 62,02 |
5 | На 01 января 2020 года | |||||||||||||
6 | Российская Федерация | 11876925 | 688023 | 5,79 | 486568 | 4,1 | 792675 | 6,67 | 1049869 | 8,84 | 1877577 | 15,81 | 6982213 | 58,79 |
7 | Северо-Западный федеральный округ | 1264762 | 50547 | 4 | 35289 | 2,8 | 61089 | 4,8 | 81274 | 6,4 | 155156 | 12,3 | 881402 | 69,7 |
8 | Калининградская область | 71541 | 3570 | 4,99 | 2642 | 3,69 | 4403 | 6,15 | 5758 | 8,05 | 10533 | 14,72 | 44635 | 62,4 |
9 | На 01 января 2019 года | |||||||||||||
10 | Российская Федерация | 11947754 | 670086 | 5,6 | 501013 | 4,2 | 783269 | 6,6 | 1031400 | 8,6 | 1954125 | 16,4 | 7007861 | 58,6 |
11 | Северо-Запаный федеральный округ | 1294900 | 49247 | 3,8 | 36982 | 2,9 | 60969 | 4,7 | 80327 | 6,2 | 164715 | 12,7 | 902660 | 69,7 |
12 | Калининградская область | 73726 | 3331 | 4,52 | 3036 | 4,12 | 4433 | 6,01 | 5886 | 7,98 | 9788 | 13,28 | 47252 | 64,09 |
33. Согласно данным федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов», на 01 января 2021 года численность инвалидов в Калининградской области составляла 69730 человек (6,8 % от населения Калининградской области). При этом имело место снижение количества инвалидов по сравнению с 2019 годом на 3996 человек (в 2019 году – 73726 человек (7,3 % от населения Калининградской области), а также существенно снизилась доля лиц, имеющих инвалидность (на 0,5 %).
34. Количество детей, имеющих статус «ребенок-инвалид», выросло с 3331 человека в 2019 году до 3658 человек в 2021 году. Также увеличилась доля детей, признанных инвалидами, по отношению ко всему детскому населению (2019 год – 1,69 %, 2021 год – 1,81 %) на 0,12 %.
35. Количество взрослого населения, имеющего инвалидность, сократилось с 70395 человек в 2019 году до 66072 человек в 2021 году. Снизилась доля лиц взрослого населения со статусом инвалидности от общего количества взрослого населения с 8,73 % в 2019 году до 8,08 % в 2021 году.
36. В возрастной структуре инвалидности населения Калининградской области в 2021 году на первом месте находились лица в возрате старше 60 лет (62,02 %), на втором месте – лица в возрасте 51 – 60 лет (14,3 %), на третьем – лица в возрасте 31 – 40 лет (6,22 %), на четвертом месте – лица в возрасте 18 – 30 лет (3,77 %). Дети в структуре общей инвалидности составляют 5,25 %.
37. В 2021 году при сравнении структуры инвалидности с 2019 годом имело место увеличение детской инвалидности с 4,52 % в 2019 году до 5,25 % в 2021 году. Также в структуре инвалидности увеличилось количество лиц в возрасте 31 – 40 лет с 6,01 % до 6,22 %, лиц в возрасте 41 – 50 лет – с 7,98 % до 8,44 %, лиц в возрасте 51 – 60 лет – с 13,28 % до 14,3 %. При этом в структуре инвалидности снизилось количество лиц в возрасте 18 – 30 лет, имеющих инвалидность, с 4,12 % до 3,77 %, а также лиц в возрасте старше 60 лет – с 64,09 % до 62,02 %.
Число лиц, впервые признанных инвалидами
Таблица 9
N п/п | Годы | Всего признано инвалидами | Взрослые (18 лет и старше) | Дети (0 – 17 лет включительно) | |||
абсолютное число | на 10000 человек населения | абсолютное число | на 10000 человек населения | абсолютное число | на 10000 человек населения | ||
1 | 2019 | 3896 | 38,9 | 3409 | 42,3 | 487 | 24,8 |
2 | 2020 | 3424 | 33,8 | 3032 | 37,3 | 392 | 19,6 |
3 | 2021 | 2999 | 29,4 | 2577 | 31,5 | 422 | 21 |
38. При анализе первичной инвалидности населения Калининградской области за период 2019 – 2021 годов наблюдается снижение указанного показателя как в абсолютных числах, так и в относительных, из расчета на 10000 человека населения.
39. Количество инвалидов снизилось с 38,9 человека на 10000 человек населения в 2019 году до 29,4 человека на 10000 человек населения в 2021 году, в том числе среди взрослого населения – с 42,3 человека на 10000 человек населения до 31,5 человека на 10000 человек населения, среди детского населения – с 24,8 человека на 10000 человек населения до 21 человека на 10000 человек населения соответствующего возраста.
Число граждан, впервые признанных инвалидами, среди лиц
трудоспособного возраста и старше трудоспособного возраста
Таблица 10
N п/п | Годы | Трудоспособного возраста | Старше трудоспособного возраста | ||||
абсолютное число | на 10000 человек населения трудоспособного возраста | процент от всех граждан, впервые признанных инвалидами | абсолютное число | на 10000 человек населения трудоспособного возраста | процент от всех граждан, впервые признанных инвалидами | ||
1 | 2019 | 1506 | 26,6 | 38,7 | 1903 | 73,8 | 48,8 |
2 | 2020 | 1397 | 24 | 40,8 | 1635 | 65,1 | 47,8 |
3 | 2021 | 1090 | 18,7 | 36,3 | 1487 | 58,2 | 49,6 |
40. При анализе первичной инвалидности взрослого населения количество инвалидов снизилось с 38,7 человека на 10000 человек населения в 2019 году до 36,3 человека на 10000 человек населения в 2021 году среди лиц трудоспособного возраста, среди лиц старше трудоспособного возраста – с 73,8 человека на 10000 человек населения в 2019 году до 58,2 человека на 10000 человек населения в 2021 году.
41. При этом в возрастной структуре инвалидности имело место незначительное увеличение доли инвалидности среди лиц старше трудоспособного возраста, обусловленное изменением численности населения Калининградской области.
Структура инвалидности по основным классам болезней у лиц,
впервые признанных инвалидами, и лиц,
повторно признанных инвалидами (взрослое население)
Таблица 11
N п/п | Наименование класса болезней | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||||||||
лица, первично признанные инвалидами | лица, повторно признанные инвалидами | лица, первично признанные инвалидами | лица, повторно признанные инвалидами | лица, первично признанные инвалидами | лица, повторно признанные инвалидами | ||||||||
всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 | Всего заболеваний | 3409 | - | 5655 | - | 3032 | - | 8353 | - | 2577 | - | 14467 | - |
2 | Туберкулез | 38 | 1,1 | 53 | 0,9 | 30 | 1,0 | 101 | 1,2 | 20 | 0,8 | 186 | 1,3 |
3 | в том числе туберкулез легких | 32 | 0,9 | 49 | 0,9 | 28 | - | 97 | 1,2 | 12 | 0,5 | 172 | 1,2 |
4 | Болезнь, вызванная вирусом имуннодефицита человека (ВИЧ) | 68 | 2,0 | 70 | 1,2 | 48 | 1,6 | 106 | 1,3 | 37 | 1,4 | 195 | 1,3 |
5 | Злокачественные новообразования | 1256 | 36,8 | 1779 | 31,5 | 1173 | 38,7 | 2865 | 34,3 | 1102 | 42,8 | 4692 | 32,4 |
6 | Болезни эндокринной системы | 55 | 1,6 | 163 | 2,9 | 49 | 1,6 | 218 | 2,6 | 26 | 1,0 | 358 | 2,5 |
7 | в том числе сахарный диабет | 45 | - | 151 | 2,7 | 41 | - | 191 | - | 21 | 0,8 | 310 | 2,1 |
8 | Психические расстройства | 167 | 4,9 | 316 | 5,6 | 156 | 5,1 | 221 | 2,6 | 91 | 3,5 | 446 | 3,1 |
9 | в том числе шизофрения | 46 |
| 69 | 1,2 | 41 | 1,4 | 66 |
| 23 | 0,9 | 124 | 0,9 |
10 | Болезни нервной системы | 165 | 4,8 | 382 | 6,8 | 148 | 4,9 | 573 | 6,9 | 109 | 4,2 | 1011 | 7,0 |
11 | Болезни глаз | 158 | 4,6 | 358 | 6,3 | 87 | 2,9 | 413 | 4,9 | 62 | 2,4 | 703 | 4,9 |
12 | Болезни уха | 199 | 5,8 | 73 | 1,3 | 140 | 4,6 | 26 | 0,3 | 151 | 5,9 | 48 | 0,3 |
13 | БСК | 751 | 22,0 | 1375 | 24,3 | 656 | 21,6 | 2141 | 25,6 | 528 | 20,5 | 3672 | 25,4 |
14 | в том числе хронические ревматические болезни сердца | 8 | 0,2 | 11 | 0,2 | 7 | 0,2 | 24 | 0,3 | 6 | 0,2 | 40 | 0,3 |
15 | Болезни с повышением артериального давления | 4 | 0,1 | 10 | 0,2 | 6 | 0,2 | 14 | 0,2 | 10 | 0,4 | 28 | 0,2 |
16 | Ишемическая болезнь сердца | 217 | 6,4 | 499 | 8,8 | 215 | 7,1 | 770 | 9,2 | 161 | 6,2 | 1300 | 9,0 |
17 | Цереброваскулярные заболевания | 362 | 10,6 | 631 | 11,2 | 308 | 10,2 | 950 | 11,4 | 241 | 9,4 | 1323 | 9,1 |
18 | Болезни органов дыхания | 33 | 1,0 | 102 | 1,8 | 44 | 1,5 | 135 | 1,6 | 30 | 1,2 | 251 | 1,7 |
19 | Болезни органов пищеварения | 87 | 2,6 | 164 | 2,9 | 75 | 2,5 | 238 | 2,8 | 68 | 2,6 | 400 | 2,8 |
20 | Болезни костно-мышечной системы | 189 | 5,5 | 418 | 7,4 | 224 | 7,4 | 678 | 8,1 | 195 | 7,6 | 1292 | 8,9 |
21 | в том числе дорсопатии | 55 | 1,6 | 121 | - | 77 | - | 197 | 2,4 | 60 | 2,3 | 419 | 2,9 |
22 | Болезни мочеполовой системы | 46 | 1,3 | 85 | 1,5 | 30 | 1,0 | 108 | 1,3 | 34 | 1,3 | 190 | 1,3 |
23 | Последствия травм, из них: | 105 | 3,1 | 151 | 2,7 | 84 | 2,8 | 271 | 3,2 | 65 | 2,5 | 489 | 3,4 |
24 | травмы головы | 29 | 0,9 | 55 | 1,0 | 22 | 0,7 | 86 | 1,0 | 16 | 0,6 | 146 | 1,0 |
25 | травмы опорно-двигательного аппарата | 73 | 2,1 | 91 | 1,6 | 58 | 1,9 | 173 | 2,1 | 46 | 1,8 | 325 | 2,2 |
26 | термические ожоги и отморожения | 3 | 0,1 | 5 | 0,1 | 3 | 0,1 | 12 | 0,1 | 3 | 0,1 | 17 | 0,1 |
27 | последствия других воздействий | - | - | - | - | 1 | 0,03 | - | - | - | - | 1 | 0,01 |
28 | Производственные травмы | 9 | 0,3 | 13 | 0,2 | 6 | 0,2 | 27 | 0,3 | 2 | 0,1 | 44 | 0,3 |
29 | Профессиональные заболевания | - | - | 1 | - | 1 | - | 1 | - | 3 | 0,1 | 4 | - |
30 | Пневмокониозы | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
31 | Прочие болезни | 83 | 2,4 | 152 | 2,7 | 81 | 2,7 | 231 | 2,8 | 54 | 2,1 | 486 | 3,4 |
42. В 2021 году среди взрослого населения первично признаны инвалидами 2577 человек, что на 832 человека меньше, чем в 2019 году, когда имел место рост лиц, повторно признанных инвалидами, на 8812 человек (в 2021 году – на 14467 человек).
43. В структуре первичной инвалидности на первом месте находятся злокачественные новообразования – 1102 человека (42,8 %), на втором месте – БСК – 528 человек (20,5 %), на третьем месте – болезни костно-мышечной системы – 195 человек (7,6 %), на четвертом месте – болезни уха – 151 человек (5,9 %), на пятом месте – болезни нервной системы – 109 человек (4,2 %).
44. При этом за период 2019 – 2021 годов был зафиксирован рост первичной инвалидности по заболеваниям костно-мышечной системы с 189 человек в 2019 году до 195 человек в 2021 году. Также выросло количество лиц, впервые признанных инвалидами, с заболеваниями с повышенным артериальным давлением с 4 человек в 2019 году до 10 человек в 2021 году. По остальным заболеваниям отмечалось снижение количества лиц, впервые признанных инвалидами.
45. В структуре повторной инвалидности среди взрослого населения на первом месте находятся злокачественные образования – 4692 человека (32,4 %), на втором месте – заболевания сердечно-сосудистой системы – 3672 человека (25,4 %), на третьем месте болезни костно-мышечной системы – 1292 человека (8,9 %), на четвертом месте – болезни нервной системы – 1011 человек (7,0 %), на пятом месте – болезни глаз – 703 человека (4,9 %). При сравнении повторной инвалидности за период 2019 – 2021 годов наблюдается снижение количества лиц, повторно признанных инвалидами в 2021 году, только с заболеваниями уха. По всем остальным классам заболеваний наблюдается увеличение количества лиц, повторно признанных инвалидами.
Структура инвалидности по основным классам болезней
у впервые признанных инвалидами и лиц,
повторно признанных инвалидами (детское население)
Таблица 12
N п/п | Наименование класса болезней | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||||||||
лица, первично признанные инвалидами | лица, повторно признанные инвалидами | лица, первично признанные инвалидами | лица, повторно признанные инвалидами | лица, первично признанные инвалидами | лица, повторно признанные инвалидами | ||||||||
всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | всего, абсолютное число | процент от численности заболевших | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 | Всего заболеваний | 487 | - | 659 | - | 392 | - | 740 | - | 422 | - | 1224 | - |
2 | Туберкулез | 1 | 0,2 | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 | 0,1 |
3 | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
4 | Злокачественные новообразования | 30 | 6,2 | 22 | 3,3 | 18 | 4,6 | 26 | 3,5 | 20 | 4,7 | 38 | 3,1 |
5 | Болезни эндокринной системы | 70 | 14,4 | 41 | 6,2 | 57 | 14,5 | 23 | 3,1 | 58 | 13,7 | 35 | 2,9 |
6 | в том числе сахарный диабет | 53 | 10,9 | 29 | 4,4 | 48 | 12,2 | 11 | 1,5 | 49 | 11,6 | 17 | 1,4 |
7 | Психические расстройства | 123 | 25,3 | 135 | 20,5 | 73 | 18,6 | 134 | 18,1 | 58 | 13,7 | 174 | 14,2 |
8 | в том числе умственная отсталость | 74 | 15,2 | 96 | 14,6 | 26 | 6,6 | 104 | 14,1 | 20 | 4,7 | 144 | 11,8 |
9 | Болезни нервной системы | 59 | 12,1 | 136 | 20,6 | 52 | 13,3 | 128 | 17,3 | 48 | 11,4 | 221 | 18,1 |
10 | Болезни глаз | 6 | 1,2 | 34 | 5,2 | 12 | 3,1 | 33 | 4,5 | 13 | 3,1 | 63 | 5,1 |
11 | Болезни уха | 19 | 3,9 | 18 | 2,7 | 16 | 4,1 | 6 | 0,8 | 21 | 5,0 | 6 | 0,5 |
12 | БСК | 11 | 2,3 | 12 | 1,8 | 8 | 2,0 | 16 | 2,2 | 8 | 1,9 | 35 | 2,9 |
13 | Болезни органов дыхания | - | - | 6 | 0,9 | 1 | 0,3 | 8 | 1,1 | 2 | 0,5 | 7 | 0,6 |
14 | Болезни органов пищеварения | 5 | 1,0 | 18 | 2,7 | 5 | 1,3 | 18 | 2,4 | 10 | 2,4 | 35 | 2,9 |
15 | Болезни костно-мышечной системы | 33 | 6,8 | 70 | 10,6 | 48 | 12,2 | 86 | 11,6 | 62 | 14,7 | 170 | 13,9 |
16 | в том числе дорсопатии | 18 | 3,7 | 24 | 3,6 | 22 | 5,6 | 4 | 0,5 | 33 | 7,8 | 58 | 4,7 |
17 | Болезни мочеполовой системы | 4 | 0,8 | 6 | 0,9 | 5 | 1,3 | 4 | 0,5 | 3 | 0,7 | 15 | 1,2 |
18 | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: | 96 | 19,7 | 137 | 20,8 | 73 | 18,6 | 206 | 27,8 | 81 | 19,2 | 334 | 27,3 |
19 | аномалии центральной нервной системы и органов чувств | 8 | 1,6 | 10 | 1,5 | 7 | 1,8 | 9 | 1,2 | 1 | 0,2 | 25 | 2,0 |
20 | аномалии системы кровообращения | 23 | 4,7 | 44 | 6,7 | 27 | 6,9 | 69 | 9,3 | 28 | 6,6 | 123 | 10,0 |
21 | хромосомные аномалии | 15 | 3,1 | 6 | 0,9 | 10 | 2,6 | 6 | 0,8 | 11 | 2,6 | 12 | 1,0 |
22 | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | - | - | - | - | 1 | 0,26 | - | - | 3 | 0,71 | 1 | 0,08 |
23 | Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин | 9 | 1,8 | 7 | 1,1 | 3 | 0,8 | 16 | 2,2 | 8 | 1,9 | 23 | 1,9 |
24 | Поствакцинальные осложнения | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
25 | Прочие болезни | 21 | 4,3 | 17 | 2,6 | 20 | 5,1 | 36 | 4,9 | 27 | 6,4 | 66 | 5,4 |
6. В 2021 году среди детского населения были первично признаны инвалидами 422 человека, что на 65 человек меньше, чем в 2019 году, когда наблюдался рост лиц, повторно признанных инвалидами, на 565 человек (в 2021 году – на 1224 человека).
47. В структуре первичной инвалидности на первом месте находятся врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения – 81 человек (19,2 %), на втором месте – болезни костно-мышечной системы – 62 человека (14,7 %), на третьем месте – психические расстройства и болезни эндокринной системы – 58 человек (13,7 %), на четвертом месте – болезни нервной системы – 48 человек (11,4 %), на пятом месте – болезни уха – 21 человек (5 %).
48. При этом в период 2019 – 2021 годов был зафиксирован рост первичной инвалидности по заболеваниям костно-мышечной системы с 33 человек в 2019 году до 62 человек в 2021 году. Также выросло количество лиц, впервые признанных инвалидами, с болезнями глаз с 6 человек в 2019 году до 13 человек в 2021 году, болезнями органов пищеварения – с 5 до 10 человек соответственно. В 2021 году статус «ребенок-инвалид» был определен для 2 человек с болезнями органов дыхания и для 3 человек с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде (в 2019 году детей с указанными патологиями и имеющими инвалидность не было). По остальным заболеваниям отмечается снижение количества лиц, впервые признанных инвалидами.
49. В структуре повторной инвалидности среди детского населения на первом месте находятся врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения – 334 человека (27,3 %), на втором месте – болезни нервной системы – 221 человек (18,1 %), на третьем месте –психические расстройства – 174 человека (14,2 %), на четвертом месте – болезни костно-мышечной системы – 170 человек (13,9 %), на пятом месте – болезни глаз – 63 человека (5,1 %). При сравнении повторной инвалидности за период 2019 – 2021 годов наблюдалось снижение количества лиц, повторно признанных инвалидами в 2021 году с болезнями эндокринной системы, болезнями уха. По всем остальным классам заболеваний имеет место увеличение количества лиц, повторно признанных инвалидами.
Динамика доли инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию,
от числа направленных на медицинскую реабилитацию за 2019 – 2021 годы
в соответствии с формой федерального статистического наблюдения N 30
Таблица 13
N п/п | Число лиц, человек | 2019 год | 2020 год | 2021 год | ||||||
нуждалось в медицинской реабилитации (абсолютное число) | направлено на медицинскую реабилитацию от числа нуждающихся (абсолютное число, %) | закончили медицинскую реабилитацию от числа нуждавшихся (абсолютное число, %) | нуждалось в медицинской реабилитации (абсолютное число) | направлено на медицинскую реабилитацию от числа нуждающихся (абсолютное число, %) | закончили медицинскую реабилитацию от числа нуждавшихся (абсолютное число, %) | нуждалось в медицинской реабилитации (абсолютное число) | направлено на медицинскую реабилитацию от числа нуждающихся (абсолютное число, %) | закончили медицинскую реабилитацию от числа нуждавшихся (абсолютное число, %) | ||
1 | Число лиц | 28964 | 23345 | 12942 | 24750 | 10382 | 7927 | 22713 | 14699 | 11328 |
2 | 80,6 | 44,7 | - | 41,9 | 32,0 | - | 64,7 | 49,8 | 80,6 | |
3 | Взрослых | 26796 | 21850 | 11819 | 22323 | 9063 | 6636 | 20376 | 13099 | 9923 |
4 | 81,5 | 44,1 | 40,6 | 29,7 | 64,3 | 48,7 | ||||
5 | Детей | 2168 | 1495 | 1123 | 2427 | 1319 | 1291 | 2346 | 1600 | 1405 |
6 | 69,0 | 51,8 | 54,3 | 53,2 | 68,2 | 60,0 | ||||
50. При анализе динамики доли инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию в 2021 году, наблюдается снижение доли инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, по отношению к показателю 2019 года на 15,9 %, количество направленных на реабилитацию взрослых снизилось на 17,2 %, детского населения – на 0,8 % соответственно. При этом количество закончивших реабилитацию в 2021 году от числа нуждавшихся составило 49,8 %, что на 5,2 % больше, чем в 2019 году, в том числе среди взрослого населения указанный показатель увеличился на 4,6 %, а среди детского населения – на 8,1 %.
51. Показатели деятельности реабилитационной службы за 2019 – 2021 годы:
1) оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в Калининградской области оказывается в четырех медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в условиях специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями нервной сердечно-сосудистой, костной мышечной, дыхательной систем, в том числе для детского населения с заболеваниями нервной и костно-мышечной систем;
2) в 2021 году в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации плановое количество объемов оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара составило 3410 случаев, плановая стоимость оказания медицинской помощи – 145082,72 тысячи рублей, что на 37,4 % выше показателя 2019 года;
3) в 2021 году объем услуг по медицинской реабилитации не был исполнен в полном объеме, выполнение плана 2021 года составило 1490 случаев (43,7 % от запланированного объема); при этом, если проанализировать оказание помощи в 2020 и 2021 годах, в 2021 году количество выполненных объемов на 77 случаев больше, чем в 2020 году; также в 2021 году на территории Калининградской области было начато оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» пациентам после перенесенной новой коронавирусной инфекции; по итогам 2021 года был зафиксирован 351 случай оказания медицинской помощи указанной группе пациентов на общую сумму 13006,2 тысячи рублей;
4) невыполнение объемов оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» объясняется распространением на территории Калининградской области новой коронавирусной инфекции в 2020, 2021 годах.
Показатели деятельности реабилитационной службы в условиях круглосуточного стационара за 2019 год
Таблица 14
N п/п | Наименование клинико-социальной группы | План | Факт | |||||
количество случаев | сумма, тысяч рублей | количество случаев | процент выполнения | сумма, тысяч рублей | процент выполнения | средняя стоимость случая, рублей | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы | 986 | 52593,81 | 753 | 76,37 | 36751,03 | 69,88 | 48806,14 |
2 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы | 482 | 19026,25 | 728 | 151,04 | 27917,50 | 146,73 | 38348,22 |
3 | Медицинская кардиореабилитация пациентов | 813 | 26408,51 | 565 | 69,50 | 16544,73 | 62,65 | 29282,71 |
4 | Медицинская реабилитация пациентов при других соматических заболеваниях | 133 | 2819,64 | 40 | 30,08 | 784,83 | 27,83 | 19620,75 |
5 | Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода | 49 | 1864,84 | - | - | - | - | - |
6 | Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы | 42 | 2871,86 | 40 | 95,24 | 2450,60 | 85,33 | 61265,06 |
7 | Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | - | - | 5 | - | 260,49 | - | 52098,39 |
8 | Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции | - | - | - | - | - | - | - |
9 | Итого | 2505 | 105584,91 | 2131 | 85,07 | 84709,18 | 80,23 | 39750,91 |
Показатели деятельности реабилитационной службы в условиях круглосуточного стационара за 2020 год
Таблица 15
N п/п | Наименование клинико-социальной группы | План | Факт | |||||
количество случаев | сумма, тысяч рублей | количество случаев | процент выполнения | сумма, тысяч рублей | процент выполнения | средняя стоимость случая, рублей | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы | 850 | 38283,50 | 458 | 53,88 | 23547,69 | 61,51 | 51414,18 |
2 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы | 999 | 46621,22 | 651 | 65,17 | 23915,05 | 51,30 | 36735,86 |
3 | Медицинская кардиореабилитация пациентов | 828 | 27442,72 | 251 | 30,31 | 7095,89 | 25,86 | 28270,47 |
4 | Медицинская реабилитация пациентов при других соматических заболеваниях | 42 | 960,27 | 14 | 33,33 | 329,86 | 34,35 | 23561,62 |
5 | Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода | - | 0 | - | - | 0 | - | 0 |
6 | Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы | 80 | 5536,66 | 34 | 42,50 | 2249,05 | 40,62 | 66148,50 |
7 | Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | 5 | 295,71 | 5 | 100,00 | 287,91 | 97,36 | 57582,43 |
8 | Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции | - | 0 | - | 0,00 | 0 | - | 0 |
9 | Итого | 2804 | 119140,08 | 1413 | 50,39 | 57425,45 | 48,20 | 40640,80 |
Показатели деятельности реабилитационной службы
в условиях круглосуточного стационара за 2021 год
Таблица 16
N п/п | Наименование клинико-социальной группы | План | Факт | |||||
количество случаев | сумма, тысяч рублей | количество случаев | процент выполнения | сумма, тысяч рублей | процент выполнения | средняя стоимость случая, рублей | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы | 1707 | 88323,61 | 287 | 16,81 | 15953497,22 | 18,06 | 55587,10 |
2 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы | 872 | 33731,94 | 608 | 69,72 | 16073701,05 | 47,65 | 26437,01 |
3 | Медицинская кардиореабилитация пациентов | 828 | 22871,94 | 241 | 29,11 | 4774662,54 | 20,88 | 19811,88 |
4 | Медицинская реабилитация пациентов при других соматических заболеваниях | 3 | 155,23 | 3 | 100,00 | 80220,31 | 51,68 | 26740,10 |
5 | Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода | - | 0 | - | - | 0 | - | 0 |
6 | Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы | - | 0 | - | - | 0 | - | 0 |
7 | Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | - | 0 | - | - | 0 | - | 0 |
8 | Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции | - | 0 | 351 | - | 13006194,88 | - | 37054,69 |
9 | Итого | 3410 | 145082,72 | 1490 | 43,70 | 49888276,00 | 34,39 | 33482,06 |
Показатели деятельности реабилитационной службы
в условиях круглосуточного стационара для взрослого и детского населения
Таблица 17
N п/п | Наименование клинико-социальной группы | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||||||||
взрослые | дети | взрослые | дети | взрослые | дети | ||||||||
план | факт | план | факт | план | факт | план | факт | план | факт | план | факт | ||
1 | Общее количество случаев оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» | 2258 | 1913 | 247 | 218 | 2503 | 1189 | 300 | 224 | 3410 | 1490 | 197 | 197 |
2 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы | 986 | 706 | 0 | 47 | 803 | 392 | 47 | 66 | 1707 | 287 | 43 | 43 |
3 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы | 459 | 642 | 23 | 86 | 872 | 544 | 127 | 107 | 872 | 608 | 83 | 83 |
4 | Медицинская кардиореабилитация пациентов | 813 | 565 | - | - | 828 | 251 | - | - | 828 | 241 | - | - |
5 | Медицинская реабилитация пациентов при других соматических заболеваниях | - | - | 133 | 40 | - | 2 | 41 | 12 | 3 | 3 | 14 | 14 |
6 | Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода | - | - | 49 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
7 | Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы | - | - | 42 | 40 | - | - | 80 | 34 | - | - | 51 | 51 |
8 | Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем | - | - | - | 5 | - | - | 5 | 5 | - | - | 6 | 6 |
9 | Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 351 | - | - |
52. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области (далее соответственно – ГБУЗ КО, ГБУЗ) «Центральная городская клиническая больница», в том числе отделения медицинской реабилитации, было перепрофилировано под оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Так, в 2021 году полноценное функционирование отделений медицинской реабилитации указанного учреждения осуществлялось только в течение 3 месяцев.
53. В связи с эпидемиологической обстановкой в Калининградской области отделения медицинской реабилитации общества с ограниченной ответственностью (далее – ООО) «Санаторий «Янтарный берег», Федерального государственного бюджетного учреждения (далее – ФГБУ) детского ортопедического санатория «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации функционировали не в полном объеме в связи с временной приостановкой деятельности в соответствии с поручением Председателя Правительства Российской Федерации Мишустина М.В. от 26 марта 2020 года N ММ-П12-2363кв, а также в связи с выявлением случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией и проведением противоэпидемических мероприятий.
54. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы:
1) развитие медицинской реабилитации в Калининградской области получило свое начало с 2007 года, когда на базе ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» было открыто отделение ранней реабилитации на 20 коек для пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. В ООО «Санаторий «Янтарный берег» также было открыто отделение второго этапа для пациентов с острым периодом острых нарушений мозгового кровообращения (далее – ОНМК);
2) с 01 января 2013 года отделение для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы в ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» было реорганизовано и расширено до 40 коек, в нем стала оказываться помощь всем пациентам после ОНМК;
3) на базе ООО «Санаторий «Янтарный Берег» были открыты отделения второго этапа для оказания помощи по медицинской реабилитации по профилям «кардиореабилитация», «реабилитация с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (после эндопротезирования и реэндопротезирования)»;
4) в настоящее время организация медицинской реабилитации в Калининградской области осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых»;
5) в 2020 году количество коек для реабилитации пациентов с патологией нервной системы в ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» увеличилось с 40 до 60 коек, в 2021 году дополнительно были развернуты 60 коек для лиц с соматическими заболеваниями; в результате обеспеченность койками для медицинской реабилитации взрослого населения увеличилась с 1,6 случая на 10000 человек населения до 2,1 случая на 10000 человек населения; при этом обеспеченность койками детского населения уменьшилась с 1,01 койки на 10000 человек детского населения в 2019 году до 0,9 койки на 10000 человек детского населения в 2021 году; количество коек по профилю «медицинская реабилитация» осталось прежним, количество детского населения Калининградской области увеличилось, и при математическом подсчете снизился показатель обеспеченности койками по профилю «медицинская реабилитация» на 10000 человек детского населения;
6) в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года N 11-7/И/2-275 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 – 2024 годы» долженствующее количество функционирующих коек по профилю «медицинская реабилитация» должно составлять 216 коек, из них для взрослого населения – 162 койки, для детского населения – 54 койки; в 2022 году для оказания медицинской помощи взрослому населению функционирует 170 коек, что составляет 104,9 % от необходимого количества; для оказания медицинской помощи детям функционирует 20 коек, что составляет 37 % от необходимого количества; в настоящее время Министерством здравоохранения Калининградской области (далее – Министерство здравоохранения) прорабатывается вопрос открытия на базе ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» отделения медицинской реабилитации мощностью 20 коек;
7) в настоящее время первый этап оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» пациентам с заболеваниями центральной нервной системы оказывается в следующих специализированных отделениях:
- первичных отделениях для лечения ОНМК (инсультов), открытых в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области», ГБУЗ КО «Гусевская центральная районная больница»;
- нейрохирургических и нейротравматологических отделениях ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области»;
8) на втором этапе медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений заболевания, осуществляется в отделении медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», которое является отделением медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы на 60 коек, где получают медицинскую помощь пациенты из муниципального образования «ГО «Город Калининград» Калининградской области и иных муниципальных образований Калининградской области; за 2021 год медицинская реабилитация в отделении медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы оказана 287 пациентам, в том числе 55 инвалидам;
9) в 2021 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 10 февраля 2021 года N 98 на базе ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» открыто отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями мощностью 60 коек; по итогам 2021 года в указанном отделении был пролечен 351 человек;
10) срок реабилитации после лечения новой коронавирусной инфекции рассчитан на 14 дней; на курс реабилитации принимаются пациенты после выписки из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией, с отрицательными результатами тестирования на наличие указанного заболевания, неразрешившейся пневмонией по результатам компьютерной томографии с частичной зависимостью от кислорода по шкале реабилитационной маршрутизации (далее – ШРМ) 3, 4, 5 баллов; также осуществляется медицинская реабилитация по направлению врачей-терапевтов поликлиник по месту жительства в соответствии с ШРМ 3, 4 баллов;
11) тарифы на медицинскую реабилитацию пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию в условиях круглосуточного стационара, были установлены тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Калининградской области на 2021 год;
12) на первом этапе кардиореабилитация после острого инфаркта миокарда, операций на сердце оказывается пациентам в специализированных отделениях следующих медицинских организаций:
- ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области»;
- ФГБУ «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград);
- ГБУЗ КО «Гусевская центральная районная больница»;
13) первый этап медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (после эндопротезирования и реэндопротезирования) осуществляется в специализированных отделениях следующих медицинских организаций:
- ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области»;
- ФГБУ «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград);
- ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница»;
- ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»;
- ФГБУ «1409 военно-морской клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации;
14) на втором этапе медицинская реабилитация с заболеваниями сердца и опорно-двигательного аппарата оказывалась в отделениях ООО «Санаторий «Янтарный берег», мощностью 40 коек; за 2021 год медицинская реабилитация в отделениях санатория оказана 849 пациентам, из них 608 пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и 241 пациенту с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; с 2022 года пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы перемаршрутизированы в ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница»;
15) в 2019 – 2021 годах третий этап медицинской реабилитации взрослому населению не проводился, помощь оказывается на базах медицинских организаций, предоставляющих первичную медико-санитарную помощь, в которых имеются койки дневного стационара, кабинеты лечебной физкультуры, массажа, отделения физиотерапии; с 2022 года ГБУЗ «Центр общественного здоровья медицинской профилактики» включено в маршрутизацию по проведению амбулаторной медицинской реабилитации взрослому населению; медицинская помощь детскому населению Калининградской области по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара оказывается на первом этапе в специализированных отделениях ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области»;
16) второй этап медицинской реабилитации детского населения Калининградской области в условиях круглосуточного стационара осуществляется в ФГБУ детском ортопедическом санатории «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в структуре которого имеется 20 коек отделения медицинской реабилитации;
17) оказание медицинской помощи детям в рамках третьего этапа медицинской реабилитации осуществляется в условиях дневного стационара на базе ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области», мощностью 40 пациенто-мест (20 коек в две смены), и в амбулаторных условиях;
18) при необходимости оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» за пределами Калининградской области пациенты с реабилитационным потенциалом направляются для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в федеральные медицинские организации и научно-исследовательские институты по профилю заболевания (ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр неврологии», Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства».
Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь
по профилю «медицинская реабилитация»
взрослому населению Калининградской области
в условиях круглосуточного стационара в 2022 году
Таблица 18
N п/п | Категории пациентов с учетом заболеваний по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее – МКБ 10) | Наименование отделения | Медицинская организация | Количество коек |
1 | Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы | Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы | ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» | 60 коек |
2 | Пациенты после перенесенной новой коронавирусной инфекции, пациенты с БСК | Отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями | ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» | 60 коек |
3 | Пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы | Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы | ООО «Санаторий «Янтарный Берег» | 50 коек |
Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь
по профилю «медицинская реабилитация»
детскому населению Калининградской области
в условиях круглосуточного стационара в 2022 году
Таблица 19
N п/п | Категории пациентов с учетом заболеваний по МКБ 10 | Наименование отделения | Медицинская организация | Количество коек |
1 | Пациенты с заболеваниями костно-мышечной системы, пациенты с заболеваниями центральной нервной системы | Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата | ФГБУ детский ортопедический санаторий «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации | 20 коек |
Количество развернутых коек круглосуточного стационара для оказания
медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»
населению Калининградской области
Таблица 20
N п/п | Назначение коек | 2019 год | 2022 год | ||
количество, единиц | количество на 10000 человек населения соответствующего возраста | количество, единиц | количество на 10000 человек населения соответствующего возраста | ||
1 | Взрослое население | 130 | 1,6 | 170 | 2,1 |
2 | Детское население | 20 | 1,01 | 20 | 0,9 |
Оказание детскому населению Калининградской области
медицинской помощи по профилю
«медицинская реабилитация» в условиях дневного стационара
Таблица 21
N п/п | Наименование клинико-социальной группы | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |||
количество случаев лечения | объем финансирования, руб. | количество случаев лечения | объем финансирования, рублей | количество случаев лечения | объем финансирования, рублей | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 – 3 балла по ШРМ) | 5 | 121472,80 | 3 | 72880,95 | 2 | 42777,76 |
2 | Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) | 216 | 4895680,78 | 62 | 1108551,80 | 74 | 1470067,14 |
3 | Медицинская реабилитация детей при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) | 914 | 124188806,42 | 243 | 2926184,59 | 235 | 2619806,65 |
4 | Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы | 14 | 482134,38 | 20 | 668075,47 | 39 | 1402898,30 |
5 | Итого | 1149 | 129688094,38 | 328 | 4775692,81 | 350 | 5535549,85 |
55. В 2020, 2021 годах уменьшилось количество случаев оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» детскому населению Калининградской области в условиях дневного стационара в связи с распространением на территории Калининградской области новой коронавирусной инфекции, а также перепрофилированием ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» для оказания медицинской помощи пациентам с соматической патологией, в том числе с новой коронавирусной инфекцией, в амбулаторных условиях.
56. Создание современной системы подготовки и непрерывного повышения квалификации специалистов, работающих в системе медицинской реабилитации, наряду с целью развития ее научно-методического обеспечения, также должно стать одной из задач и приоритетных направлений реализации развития реабилитации в Калининградской области.
57. В настоящее время основой реабилитационной инфраструктуры Калининградской области являются преимущественно специализированные отделения по профилям оказания медицинской помощи, расположенные в городах Калининграде, Светлогорске, Пионерском.
58. В целях увеличения доступности оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» на отдаленных от административного центра территориях необходимо расширение применения телемедицинских технологий в амбулаторных условиях.
59. В Калининградской области налажены и продолжают усовершенствоваться онлайн-сервисы поддержки, сопровождения и дистанционного консультирования лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации, а также членов их семей, планируется дальнейшая реализация технологии телемедицинской реабилитации, преемственности и последовательности осуществления реабилитационных мероприятий в условиях территориальной удаленности места жительства многих пациентов, нуждающихся в реабилитации.
Все медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», имеют широкополосный доступ к телекоммуникационно-информационной сети «Интернет».
60. В Калининградской области внедрены механизмы обратной связи с гражданами. На сайте Министерства здравоохранения организован сервис «открытые линии», где каждый гражданин может задать любой вопрос, касающийся оказания медицинской помощи, в том числе и в отношении медицинской реабилитации.
Ответы на вопросы дают руководители медицинских организаций и сотрудники Министерства здравоохранения. Также в 2021 году Министерством здравоохранения создан для общения с жителями Калининградской области по вопросам здравоохранения чат в программе «Телеграм» «Медицина 39». Сотрудники Министерства здравоохранения, главные внештатные специалисты, руководители медицинских организаций, врачи разъясняют гражданам вопросы оказания медицинской помощи населению.
В настоящее время участниками чата являются порядка 12 тысяч человек.
61. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 12 ноября 2021 года N 879 «О внедрении и исполнении клинических рекомендаций оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» на территории Калининградской области» все медицинские работники, в том числе и в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», имеют свободный доступ к рубрикатору клинических рекомендаций, размещенному на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе с использованием ведомственного портала portal.infomed39.ru.
Информация о структурных подразделениях,
оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации
(ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница»)
Таблица 22
N п/п | Наименование показателя | Значение показателя |
1 | 2 | 3 |
1 | Полное наименование медицинской организации | ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» |
2 | Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации) | Лицензия от 14 ноября 2014 года N ЛО-39- 01-001230 на оказание услуг при оказании медицинской помощи в стационарных условиях по лечебной физкультуре, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинскому массажу, медицинской реабилитации, физиотерапии |
3 | Группа медицинской организации (1, 2, 3) | 2 |
4 | Медицинская организация является «якорной» по профилю «медицинская реабилитация» (да/нет) | Да |
5 | Число прикрепленного населения (тысяч человек, при наличии) | Нет |
6 | Участие в мероприятии федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» по оснащению медицинскими изделиями | Да |
7 | Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) | Нет |
8 | Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%) | - |
9 | Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении | - |
10 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
11 | Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) | 1. Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы. 2. Отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями |
12 | Коечная мощность | 60 коек – отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы 60 коек – отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями |
13 | Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) | 75 |
14 | Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) | 2 |
15 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | 65 |
16 | Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) | Нет |
17 | Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
18 | Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) | - |
19 | Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) | - |
20 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
21 | Наименование отделения по медицинской реабилитации детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) | Нет |
22 | Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
23 | Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
24 | Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%) | - |
25 | Коэффициент совместительства отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) | - |
26 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
27 | Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации | Нет |
28 | Число посещений в смену | - |
29 | Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) | - |
30 | Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации | - |
31 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
Информация о структурных подразделениях, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской реабилитации
(ООО «Санаторий «Янтарный Берег»)
Таблица 23
N п/п | Наименование показателя | Значение показателя |
1 | 2 | 3 |
1 | Полное наименование медицинской организации | ООО «Санаторий «Янтарный Берег», учредитель – ООО «СКО «Калининградпрофкурорт», ИНН 3906073814 |
2 | Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации) | Лицензия от 03 декабря 2014 года N ЛО-39-01-001238 на оказание медицинских услуг при оказании медицинской помощи в стационарных условиях по лечебной физкультуре, медицинскому массажу, рефлексотерапии, медицинской реабилитации, физиотерапии |
3 | Группа медицинской организации (1, 2, 3) | 2
|
4 | Медицинская организация является «якорной» по профилю «медицинская реабилитация» (да/нет) | Нет |
5 | Число прикрепленного населения (тысяч человек при наличии) | Нет |
6 | Участие в мероприятии федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» по оснащению медицинскими изделиями | Да |
7 | Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) | Нет |
8 | Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%) | - |
9 | Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении | - |
10 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
11 | Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) | Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции костно-мышечной системы |
12 | Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01 января 2022 года) | 50 коек – отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции и костно-мышечной системы |
13 | Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) | 78 |
14 | Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) | 1,2 |
15 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | 80 |
16 | Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) | - |
17 | Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
18 | Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) | - |
19 | Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) | - |
20 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
21 | Наименование отделения по медицинской реабилитации детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) | - |
22 | Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
23 | Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
24 | Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%) | - |
25 | Коэффициент совместительства отделения по медицинской реабилитации детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) | - |
26 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
27 | Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации | Нет |
28 | Число посещений в смену | - |
29 | Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) | - |
30 | Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации | - |
31 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
Информация о структурных подразделениях, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской реабилитации
(ФГБУ детский ортопедический санаторий «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации)
Таблица 24
N п/п | Наименование показателя | Значение показателя |
1 | 2 | 3 |
1 | Полное наименование медицинской организации | ФГБУ детский ортопедический санаторий «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации |
2 | Наличие лицензии (указать работы(услуги) по медицинской реабилитации) | Лицензия от 06 марта 2015 года N ФС-99-01-0009007 на оказание медицинских услуг при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях – по лечебной физкультуре, медицинскому массажу, физиотерапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях – по медицинской реабилитации, физиотерапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара – по медицинской реабилитации. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара – по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – по медицинской реабилитации, неврологии, травматологии и ортопедии; при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по лечебной физкультуре и спортивной медицине, мануальной терапии, медицинской реабилитации, физиотерапии |
3 | Группа медицинской организации (1, 2, 3) | 2 |
4 | Медицинская организация является «якорной» по профилю «медицинская реабилитация» (да/нет) | Нет |
5 | Число прикрепленного населения (тысяч человек, при наличии) | Нет |
6 | Участие в мероприятии федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» по оснащению медицинскими изделиями | Да |
7 | Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) | Нет |
8 | Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%) | - |
9 | Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении | - |
10 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
11 | Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) | Нет |
12 | Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
13 | Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства (%) | - |
14 | Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) | - |
15 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
16 | Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) | Нет |
17 | Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
18 | Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) | - |
19 | Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых | - |
20 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
21 | Наименование отделения по медицинской реабилитации детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) | Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата |
22 | Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию 01 января 2022 года) | 5 – неврология и 15 – травматология-ортопедия |
23 | Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
24 | Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%) | 100 |
25 | Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) | - |
26 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | 100 |
27 | Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации | Нет |
28 | Число посещений в смену | - |
29 | Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения по медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) | - |
30 | Коэффициент совместительства амбулаторного отделения по медицинской реабилитации | - |
31 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
Информация о структурных подразделениях,
оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации
(ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
Калининградской области»)
Таблица 25
N п/п | Наименование показателя | Значение показателя |
1 | 2 | 3 |
1 | Полное наименование медицинской организации | ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» |
2 | Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации) | Лицензия от 07 декабря 2020 года N ЛО-39-01-002388 на оказание медицинских услуг при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, дневном стационаре, первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях по лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинскому массажу, мануальной терапии, медицинской реабилитации, рефлексотерапии, физиотерапии; в условия дневного стационара по медицинской реабилитации, лечебной физкультуре и спортивной медицине, мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапии |
3 | Группа медицинской организации (1, 2, 3) | 1 |
4 | Медицинская организация является «якорной» по профилю «медицинская реабилитация» (да/нет) | Нет |
5 | Число прикрепленного населения (тысяч человек при наличии) | Нет |
6 | Участие в мероприятии федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» по оснащению медицинскими изделиями | Да |
7 | Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) | Нет |
8 | Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%) | - |
9 | Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении | - |
10 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
11 | Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) | Нет |
12 | Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
13 | Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства (%) | - |
14 | Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) | - |
15 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
16 | Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) | Нет |
17 | Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
18 | Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) | - |
19 | Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) | - |
20 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
21 | Наименование отделения по медицинской реабилитации детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) | Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата |
22 | Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01 января 2022 года) | - |
23 | Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01 января 2022 года) | 40 пациенто-мест (20 коек в две смены) |
24 | Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%) | 82 |
25 | Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем и медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) | - |
26 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | 40 |
27 | Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации | Нет |
28 | Число посещений в смену | - |
29 | Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения по медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) | - |
30 | Коэффициент совместительства амбулаторного отделения по медицинской реабилитации | - |
31 | Оснащенность медицинскими изделиями (%) | - |
Анализ кадрового обеспечения.
Обеспеченность врачами по медицинской реабилитации
Таблица 26
N п/п | Наименование должности медицинского работника | Наименование медицинской организации | |||||||||
ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» | ООО «Санаторий «Янтарный берег» | ФГБУ детский ортопедический санаторий «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации | ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» | всего по Калининградской области | |||||||
штатные единицы | физические лица | штатные единицы | физические лица | штатные единицы | физические лица | штатные единицы | физические лица | штатные единицы | физические лица | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1 | Врач-анастезиолог-реаниматолог | 23,5 | 11 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 23,5 | 11 |
2 | Врач-невролог | 9 | 7 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1,25 | 0,25 | 14,25 | 11,25 |
3 | Врач-нейрохирург | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 |
4 | Врач-кардиолог | 3 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 3 |
5 | Врач по медицинской реабилитации | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1,25 | 0 | 2,25 | 0 |
6 | Врач физической и реабилитационной медицины | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
7 | Врач по рентгенэндо-васкулярной диганостике и лечению | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
8 | Врач по лечебной физкультуре | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1,25 | 0,25 | 6,25 | 4,25 |
9 | Врач-травматолог-ортопед | 6 | 6 | 0 | 0 | 4 | 1 | 1 | 1 | 11 | 8 |
10 | Врач-онколог | 6 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6 | 4 |
11 | Врач-пульмонолог | 3 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 2 |
12 | Врач-психотерапевт | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 |
13 | Врач-физио-терапевт | 1 | 1 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 6 | 6 |
14 | Врач-рефлексо-терапевт | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 |
15 | Врач-терапевт | 6 | 6 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6 | 6 |
16 | Врач-педиатр | 8 | 6 | 0 | 0 | 4 | 2 | 2 | 2 | 14 | 10 |
17 | Врач-сердечно-сосудистый хирург | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
18 | Инструктор по лечебной физкультуре | 4 | 4 | 2 | 2 | 5,75 | 4 | 2 | 1 | 13,75 | 11 |
19 | Медицинская сестра по массажу | 4 | 4 | 8 | 7 | 3 | 3 | 5 | 2,5 | 20 | 16,5 |
20 | Медицинская сестра физиотерапии | 5 | 5 | 10 | 10 | 5,75 | 5 | 9 | 9 | 29,75 | 29 |
21 | Медицинская сестра по медицинской реабилитации | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 |
22 | Инструктор – методист по лечебной физкультуре | 3 | 3 | 2 | 1 | 3 | 3 | 3,25 | 3,25 | 11,25 | 10,25 |
23 | Специалист по физической реабилитации | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
24 | Логопед | 2 | 2 | 1 | 0 | 3 | 3 | 0 | 0 | 6 | 5 |
25 | Медицинский логопед | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 2 |
26 | Психолог | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 3 | 3 |
27 | Медицинский психолог | 2 | 2 | 0 | 0 | 1,5 | 1 | 1 | 1 | 4,5 | 4 |
28 | Специалист по эргореабилитации | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
29 | Эргоспециалист | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
30 | Кинезиоспециалист | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
31 | Физический терпевт | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 |
62. В настоящее время в Калининградской области не имеется достаточного количества специалистов медицинских и немедицинских специальностей, способных на высоком профессиональном уровне осуществлять медицинскую реабилитацию на 1, 2 и 3 этапах. Подготовка кадров, привлеченных к медицинской реабилитации, является ключевым фактором реализации медицинской реабилитации в Калининградской области. Для подготовки достаточного количества специалистов, задействованных на данном направлении, необходимо целенаправленное выстраивание федеральной и региональной систем подготовки кадров как в рамках организаций среднего профессионального и высшего образования, так и в системе дополнительного образования, посредством курсов повышения квалификации и/или профессиональной переподготовки.
63. Деятельность в сфере медицинской реабилитации осуществляют специалисты различного профиля и с различным уровнем профессионального образования. При этом значительное количество действующих профессиональных стандартов указанных специалистов нуждается в актуализации или разработке.
64. В Калининградской области в 2020 – 2021 годах первичную профессиональную переподготовку по специальности «физическая и реабилитационная медицина» прошли семь врачей, по специальности «медицинская сестра по медицинской реабилитации» – две медицинские сестры. В настоящее время специалистов, проходящих переподготовку, нет.
65. На 2022 год переподготовка по специальности «врач физической и реабилитационной медицины» в медицинских организациях Калининградской области не планируется.
Обучение специалистов как врачебного, так и сестринского звена запланировано с начала 2023 года.
Глава 4. Региональные нормативные правовые акты,
регламентирующие организацию в Калининградской области
медицинской помощи по профилю
«медицинская реабилитация» (дети и взрослые)
66. Оказание медицинской помощи пациентам Калининградской области осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 30 декабря 2020 года N 850/626 «Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и признания утратившим силу приказа от 30.12.2019 N 925/604», согласно которому утверждены правила оказания медицинской помощи больным после стационарного лечения по поводу заболеваний и травм центральной нервной системы, после операций на сердце и магистральных сосудах, эндопротезирования и реэндопротезирования крупных суставов, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» на территории Калининградской области в рамках программы обязательного медицинского страхования. Также указанным приказом утверждены перечни медицинских организаций, направляющих пациентов на медицинскую реабилитацию, и перечни медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация». Утверждена форма направления для оказания медицинской помощи в стационарных условиях по профилю «медицинская реабилитация».
67. Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 28 февраля 2022 года N 142/82 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Калининградской области Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 30.12.2020 N 850/626» внесены изменения в маршрутизацию пациентов по профилю «медицинская реабилитация» в части реабилитации пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции, а также в части уточнения профиля «медицинская реабилитация».
68. Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 08 апреля 2022 года N 292/140 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Калининградской области территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 30.12.2020 N 850/626» изменена маршрутизация пациентов по профилю «кардиореабилитация», потоки перенаправлены из ООО «Санаторий «Янтарный берег» в отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница».
69. Медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» в стационарных условиях пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, начала оказываться в 2021 году в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Калининградской области от 28 января 2021 года N 50 «Об открытии отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями, перенесшими новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области «Центральная городская клиническая больница» и от 10 февраля 2021 года N 98 «Об организации на территории Калининградской области медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» взрослому населению после перенесенной в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции COVID-19».
70. Медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» детскому населению осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 11 января 2021 года N 4 «О правилах направления детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата на медицинскую реабилитацию», которым утверждены правила оказания медицинской помощи детям с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата по профилю «медицинская реабилитация», а также маршрутизация пациентов.
71. Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области, регламентирующие оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» утверждены в соответствии с федеральными нормативными актами (приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых» и от 23 октября 2019 года N 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей»).
72. Проведение медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий осуществляется в рамках приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 25 сентября 2018 года N 501 «Об организации медицинских услуг в форме консультаций с использованием телемедицинских технологий в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области», которым утверждены правила взаимодействия государственных медицинских организаций при оказании медицинских услуг в форме консультаций с использованием телемедицинских технологий в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области.
73. Применение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» регламентировано приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 12 ноября 2021 года N 879 «О внедрении и исполнении клинических рекомендаций оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» на территории Калининградской области».
В 2022 году планируется утвердить приказы по созданию на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию, созданию регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию, приказ по открытию отделения ранней реабилитации в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи».
Глава 5. Выводы
74. В Калининградской области в рамках обязательного медицинского страхования осуществляется оказание медицинской помощи взрослому и детскому населению по следующим основным направлениям: «травматология и ортопедия», «неврология» и соматическая реабилитация пациентам по профилю «кардиология», а также лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию.
75. Помимо двух государственных организаций, подведомственных Министерству здравоохранения, в маршрутизацию по медицинской реабилитации на втором этапе оказания медицинской помощи вовлечены частная организация ООО «Санаторий «Янтарный берег» – для оказания медицинской помощи взрослому населению и организация федерального подчинения ФГБУ детский ортопедический санаторий «Пионерск» Министерства здравоохранения Российской Федерации – для оказания медицинской помощи детям.
76. В соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2022 года N 11-7/И/2-275 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 – 2024 годы» необходимое количество функционирующих коек по профилю «медицинская реабилитация» должно составлять 216 коек, из них для взрослого населения – 162 койки, для детского населения – 54 койки. В 2022 году для оказания медицинской помощи взрослому населению функционирует 170 коек, что составляет 104,9 % от необходимого колимчества. Для оказания медицинской помощи детям функционирует 20 коек, что составляет 37 % от необходимого количества. В настоящее время Министерством здравоохранения прорабатывается вопрос получения лицензии по профилю «медицинская реабилитация» с целью возможности открытия на базе ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» отделения медицинской реабилитации мощностью 20 коек.
Также прорабатывается вопрос получения лицензии по указанному профилю для ГБУЗ КО «Городская детская поликлиника» с возможностью последующего открытия амбулаторного реабилитационного отделения.
77. Одной из проблем является недостаточное кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация»: требуется переобучение специалистов по профилю «физическая реабилитация».
78. В 2020, 2021 годах имело место снижение случаев оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» взрослому и детскому населению Калининградской области в связи с распространением на территории Калининградской области новой коронавирусной инфекции, а также перепрофилированием ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» и ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.
В 2022 году деятельность указанных учреждений полностью восстановлена в штатном режиме.
РАЗДЕЛ II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ РЕАЛИЗАЦИИ
НСТОЯЩЕЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
79. Целями реализации настоящей региональной программы являются:
1) обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;
2) информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.
80. Целевые показатели настоящей региональной программы приведены в таблице 27.
Целевые показатели настоящей региональной программы
Таблица 27
N п/п | Наименование показателя | Базовое значение | 2022 год | 2023 год | 2024 год | 2025 год | 2026 год | 2027 год | 2028 год | 2029 год | 2030 год | ||
значение | год | ||||||||||||
1 | Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | ||||||||||||
2 | Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%) | 54 | 2019 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 | 95 | |
3 | Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%) | 0 | 2019 | 34,5 | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 | 35 | |
4 | Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием | 0 | 2021 | 32 | 64 | 90 | 90 | 90 | 90 | 90 | 90 | 95 | |
5 | Предоставление гражданам объективной, актуальной информации о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации | ||||||||||||
6 | Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете «Мое здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (%) | 0 | 2021 | 35 | 54 | 58 | 60 | 60 | 60 | 60 | 60 | 60 | |
81. Достижение целей настоящей региональной программы связано с решением следующих задач:
1) обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах;
2) совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (первый, второй этапы);
3) совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санаторной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (третий этап);
4) кадровое обеспечение системы медицинской реабилитации;
5) организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Калининградской области;
6) информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.
РАЗДЕЛ III. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ НАСТОЯЩЕЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
Таблица 28
N п/п | Наименование раздела | Номер мероприятия | Наименование мероприятия
| Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Критерий исполнения мероприятия | Характеристика результата | Регулярность | |
начало | окончание | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1 | Мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах | ||||||||
2 | 1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах | 1.1.1 | Актуализация норматив- но-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности, и детям на всех этапах с учетом оценки состояния пациентов по уровням курации, в том числе маршрутизацию в медицинские организации вне зависимости от форм собственности | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Министерство здравоохранения | Утверждение приказов Министерства здравоохранения | Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н, и в соответствие с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04 марта 2021 года N 17-5/и/2-3265, Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 года N 878н | Разовое (неделимое) |
1.1.2 | Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Калининградской области (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации Калининградской области (взрослых и детей), территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Калининградской области, Министерство здравоохранения | Ежегодный отчет по итогам проведенного анализа | Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в Калининградской области с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
| Регулярное (ежегодное) | ||
3 | 1.1.3 | Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Калининградской области на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 года N 878н | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Министерство здравоохранения, директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» | Отчет об аудите оснащенности по каждому из реабилитационных отделений
| Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Калининградской области на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 года N 878н | Регулярное (ежегодное) | |
4 | 1.1.4
| Функционирование амбулаторных отделений медицинской реабилитации в двухсменном режиме | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» | Обеспечение двусменного режима работы в одной медицинской организации, включая ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» | Увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации | Регулярное (ежегодное) | |
5 | 1.1.5 | Создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница»
| 31 декабря 2022 года | - | Министерство здравоохранения, директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница»
| Приказ Министерства здравоохранения о создании центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» | Создан центр (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» | Разовое (неделимое)
| |
6 | 1.1.6 | Создание и ведение регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию | 01 января 2023 года | 31 декабря 2030 года | Министерство здравоохранения, Государственное казенное учреждение здравоохранения (далее – ГКУЗ) «Медицинский информационно-аналитический центр Калинин-градской области», директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главные врачи медицинских организаций Калининградской области | Приказ Министерства здравоохранения о создании регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию | Создан и ведется в режиме онлайн центром (бюро) маршрутизации регистр пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию | Регулярное (ежемесячно) | |
7 | 1.1.7 | Обеспечение исполнения объемов медицинской помощи и финансирования оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в стационарных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования
| 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области, Министерство здравоохранения | Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, и объем финансирования: в 2022 году – не менее 95 % объемов финансирования; в 2023 году – не менее 95 % объемов финансирования; в 2024 году – не менее 95 % объемов финансирования; в 2025 году – не менее 95 % объемов финансирования; в 2026 году – не менее 95 % объемов финансирования; в 2027 году – не менее 95 % объемов финансирования; в 2028 году – не менее 95 % объемов финансирования; в 2029 году – не менее 95 % объемов финансирования; в 2030 году – не менее 95 % объемов финансирования | Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования
| Регулярное (ежегодное) | |
8 | 1.1.8 | Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» на третьем этапе в амбулаторных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области», территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области, Министерство здравоохранения | Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, и объем финансирования составили: в 2022 году – не менее 34,5 % объемов финансирования; в 2023 году – не менее 35 % объемов финансирования; в 2024 году – не менее 35 % объемов финансирования; в 2025 году – не менее 35 % объемов финансирования; в 2026 году – не менее 35 % объемов финансирования; в 2027 году – не менее 35 % объемов финансирования; в 2028 году – не менее 35 % объемов финансирования; в 2029 году – не менее 35 % объемов финансирования; в 2030 году – не менее 35 % объемов финансирования | Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования
| Регулярное (ежегодное) | |
9 | 1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (первый, второй этапы) | 1.2.1 | Организация первого этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи («анестезиология и реаниматология», «неврология», «нейрохирургия», «кардиология», «кардиохирургия», «травматология и ортопедия», «онкология», «терапия») | 01 января 2023 года | 31 декабря 2023 года | Министерство здравоохранения, главный врач ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» | Организованы отделения ранней медицинской реабилитации в 2023 году – в одном отделении ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» | В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на первом этапе, организовано отделение ранней медицинской реабилитации
| Разовое (делимое) |
10 | 1.2.2 | Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главный внештатный специалист по медицинской реабилитации | Издание приказа по медицинской организации об изменении реабилитационного коечного фонда
| Определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда медицинских организаций других форм собственности (федеральных и частных). В ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда | Разовое (делимое) (ежегодно) | |
11 | 1.2.3 | Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2024 года | Директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главный врач ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи»
| Приведение оснащения отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2022 году – два отделения ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница»; в 2024 году – одно отделение ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» | Отделения медицинской реабилитации в медицинских организациях оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям | Разовое (делимое) | |
12 | 1.3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (третий этап)
| 1.3.1 | Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья медицинской реабилитации Калининградской области»
| Открытие амбулаторного отделения медицинской реабилитации взрослых в 2024 году – одно отделение ГБУЗ «Центр общественного здоровья медицинской реабилитации Калининградской области» | Открыто амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования | Регулярное (ежегодное) |
13 | 1.3.2 | Обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья медицинской реабилитации Калининградской области»
| Обеспечение деятельности дневного стационара медицинской реабилитации ГБУЗ «Центр общественного здоровья медицинской реабилитации Калининградской области» | Организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов | Регулярное (ежегодное) | |
14 | 1.3.3 | Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых и (или) детей) в медицинских организациях в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям
| 01 января 2023 года | 31 декабря 2023 года | Главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья медицинской реабилитации Калининградской области»
| Приведение оснащения амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям в 2023 году – одно амбулаторное отделение ГБУЗ «Центр общественного здоровья медицинской реабилитации Калининградской области» | Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и дневные стационары медицинской реабилитации (взрослые и дети) в ГБУЗ «Центр общественного здоровья медицинской реабилитации Калининградской области» в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детей
| Регулярное (ежегодное) | |
15 | Мероприятия по кадровому обеспечению реабилитационной службы | ||||||||
16 | 2.1. Повышение укомплектованности медицинских организаций специалистами, участвующими в медицинской реабилитации (не менее 70 %)
| 2.1.1 | Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации | Ежеквартальный отчет главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации, ежеквартальный отчет главного детского внештатного специалиста по медицинской реабилитации | Ведение регионального сегмента федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий | Регулярное (ежеквартальное) |
17 | 2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации | 2.2.1 | Профессиональная переподготовка врачей по специальности «физическая и реабилитационная медицина»
| 01 января 2023 года | 31 декабря 2024 года | Главные врачи медицинских организаций Калининградской области | Прохождение врачами первичной профессиональной переподготовки по специальности «физическая и реабилитационная медицина» от числа запланированных в отчетном году: в 2023 году – не менее 50 %; в 2024 году – не менее 25 %; в 2025 году – не менее 25 % | Определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности «физическая и реабилитационная медицина» в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности «физическая и реабилитационная медицина» в соответствии с утвержденным планом-графиком | Регулярное (ежегодное) |
18 | 2.2.2 | Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям «специалист по физической реабилитации», «медицинский логопед», «медицинский психолог», «специалист по эргореабилитации» | 01 января 2023 года | 31 декабря 2030 года | Главные врачи медицинских организаций Калининградской области | Прохождение специалистами с высшим немедицинским образованием профессиональной переподготовки по специальностям «специалист по физической реабилитации», «медицинский логопед», «медицинский психолог», «специалист по эргореабилитации»: в 2023 году – не менее 50 %; в 2024 году – не менее 25 %, в 2025 году – не менее 25 % | Определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды. Направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям «специалист по физической реабилитации», «медицинский логопед», «медицинский психолог», «специалист по эргореабилитации» (по каждой специальности). Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям «специалист по физической реабилитации», «медицинский логопед», «медицинский психолог», «специалист по эргореабилитации» | Регулярное (ежегодное) | |
19 | 2.2.3 | Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности «реабилитационное сестринское дело» | 01 января 2023 года | 31 декабря 2030 года | Главные врачи медицинских организаций Калининградской области | Прохождение специалистами со средним медицинским образованием от числа запланированных профессиональной переподготовки по специальности «реабилитационное сестринское дело»: в 2022 году – не менее 25 %; в 2023 году – не менее 25 %; в 2024 году – не менее 25%; в 2025 году – не менее 25 % | Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности «реабилитационное сестринское дело» | Регулярное (ежегодное) | |
20 | Мероприятия по организационно-методическому сопровождению организации медицинской реабилитации в Калининградской области | ||||||||
21 | 3.1. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий
| 3.1.1 | Организация и проведение телемедицинских консультаций (далее – ТМК) в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу «врач-пациент» в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования | 01 января 2023 года | 31 декабря 2030 года | Главные врачи медицинских организаций Калининградской области, директор ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» | Открытие кабинетов телемедицины в 2023 году – в одной медицинской организации, включая ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» | Организованы и проводятся ТМК в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу «врач – пациент» в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования | Регулярное (ежегодное) |
22 | 3.1.2 | Организация и проведение ТМК по профилю «медицинская реабилитация» по принципу «врач – врач» между медицинскими организациями Калининградской области и медицинской организацией 3, 4 групп | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница» | Проведение ТМК по принципу «врач – врач» между медицинскими организациями Калининградской области и медицинской организацией 3, 4 групп ежегодно в количестве не менее двух ТМК в год | Организованы и проводятся ТМК по принципу «врач – врач» между медицинскими организациями Калининградской области и медицинской организацией 3, 4 групп | Регулярное (ежегодное) | |
23 | 3.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами
| 3.2.1 | Увеличение дистанционных консультаций (консилиумов) по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее – НМИЦ) | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный врач ГБУЗ «Центральная городская клиническая больница» | Число ТМК (консилиумов) с НМИЦ по медицинской реабилитации – не менее двух ТМК в год | Осуществление «якорной» медицинской организацией по медицинской реабилитации и медицинскими организациями 3 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, ТМК (консилиумов) с НМИЦ по медицинской реабилитации | Регулярное (ежегодное) |
24 | 3.2.2 | Участие специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов Российской Федерации и профессиональными профильными сообществами | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» | Обеспечение участие специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов Российской Федерации и профессиональными профильными сообществами | Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов Российской Федерации и профессиональными профильными сообществами | Регулярное (ежегодное) | |
25 | Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи | ||||||||
26 | 5.1. Формирование и развитие цифрового контура
| 5.1.1 | Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации) | 01 января 2023 года | 31 декабря 2030 года | Директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области», директор ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области» | Доля медицинских организаций, где организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации), от общего числа медицинских организаций Калининградской области, оказывающих помощь по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, с 2023 года – 100 % медицинских организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» | Унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации) | Регулярное (ежегодное) |
27 | 5.1.2 | Создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации | 01 января 2023 года | 31 декабря 2030 года | Директор ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главные врачи медицинских организаций | Число медицинских организаций, использующих электронную систему управления потоками при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию, с 2024 года все медицинские организации будут иметь возможность использовать электронную систему для направления пациентов | Внедрена электронная система управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации | Разовое (делимое) | |
28 | 5.1.3 | Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе (далее – РМИС) | 01 января 2023 года | 31 декабря 2030 года | Директор ГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации, директор ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области»
| Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, с 2024 года – 100 % | Модернизация действующей региональной медицинской информационной системы путем автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | Разовое (делимое) | |
29 | 5.2. Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
| 5.2.1 | Проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный врач ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей | Проведение на базе «якорной» медицинской организации рабочих совещаний: в 2022 году – четыре рабочих совещания; в 2023 году – четыре рабочих совещания; в 2024 году – четыре рабочих совещания; в 2025 году – четыре рабочих совещания; в 2026 году – четыре рабочих совещания; в 2027 году – четыре рабочих совещания; в 2028 году – четыре рабочих совещания; в 2029 году – четыре рабочих совещания; в 2030 году – четыре рабочих совещания | Проведены рабочие совещания с медицинскими организациями на базе «якорной» медицинской организации по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | Регулярное (ежеквартально) |
30 | 5.2.2 | Проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детского, взрослого) в медицинские организации, участвующие в федеральном проекте «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация»
| 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей | Проведение в течение года не менее одного выезда в каждую из медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» | Осуществляется мониторинг реализации медицинскими организациями федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация»
| Регулярное (ежегодное) | |
31 | Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций | ||||||||
32 |
| 6.1. | Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный врач ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» | Повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю «медицинская реабилитация» | Внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю «медицинская реабилитация» | Регулярное (ежегодное) |
33 |
| 6.2 | Контроль за наличием клинических рекомендаций (либо свободного доступа к рубрикатору клинических рекомендаций, размещенному на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации) в каждом структурном подразделении медицинской организации, осуществляющей оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главный врач ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», главный врач ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» | Наличие клинических рекомендаций (либо свободного доступа к рубрикатору клинических рекомендаций, размещенному на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации) в каждом структурном подразделении медицинской организации, осуществляющей оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» | Медицинские организации обеспечены клиническими рекомендациями (либо свободным доступом к рубрикатору клинических рекомендаций, размещенному на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации) в каждом структурном подразделении медицинской организации, осуществляющей оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» | Регулярное (ежегодное) |
34 | Мероприятия по информированию граждан о возможностях медицинской реабилитации | ||||||||
35 |
| 7.1 | Увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг (далее – РПГУ) | 01 января 2023 года | 31 декабря 2030 года | Министерство цифровых технологий и связи Калининградской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации, директор ГКУЗ «Медицинский информационно-ана-литический центр Калининградской области» | Число информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на РПГУ: в 2023 году – одна единица; в 2024 году – одна единица; в 2025 году – одна единица; в 2026 году – одна единица; в 2027 году – одна единица; в 2028 году – одна единица; в 2029 году – одна единица; в 2030 году – одна единица | Увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации, размещенной на РПГУ | Регулярное (ежегодное) |
36 |
| 7.2 | Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайтах медицинских организаций Калининградской области. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Главные врачи медицинских организаций Калининградской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации | Число медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, где создан информационный блок по медицинской реабилитации, в 2022 году – в двух медицинских организациях, включая ГБУЗ КО «Центральная городская клиническая больница», ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области» | В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирования пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов | Регулярное (ежегодное) |
37 |
| 7.3 | Информирование населения в средствах массовой информации о возможности пройти медицинскую реабилитацию | 01 июня 2022 года | 31 декабря 2030 года | Министерство здравоохранения (пресс-служба), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации детей | Ежегодное размещение в средствах массовой информации не менее двух роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию
| В средствах массовой информации осуществляется информирование населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию | Регулярное (ежегодное) |